血液在人体内不断流动，才能够维持各组织和器官的正常运转。大脑发挥正常生理功能也同样依赖于良好的血液循环，如果脑血管局部堵塞了，就可能造成血液循环障碍，进而导致脑卒中。那么有哪些药物可以帮助改善脑血循环，恢复大脑功能呢？
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早期恢复大脑缺血区域的血液循环，是治疗脑卒中最有效和最重要的措施1。用于改善脑血循环的方法有很多，如使用溶栓药、改善脑侧支循环药、抗血小板药、抗凝药等2,3,4。
溶栓治疗可以快速恢复脑缺血区的血液供应。溶栓的方式包括静脉溶栓和动脉溶栓，静脉溶栓是通过在静脉注射一种溶栓药物，使堵塞在血管内的血栓溶开；动脉溶栓需要在大腿上的股动脉插入一根细导管，通过动脉导管把药物直接送达血栓局部，溶解血栓。溶栓药物包括阿替普酶、替奈普酶和尿激酶等。
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脑侧支循环是指当大脑“主路”血管堵塞时，血流可以通过其他“辅路”血管到达脑缺血处，挽救受损的脑组织，进而促进大脑神经功能恢复。这类药物常用的如丁苯酞等。
抗血小板药物主要是通过各种途径减少血小板聚集或抑制血小板活化，来对抗血栓的形成，从而改善脑血循环，减少脑卒中复发。常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
抗凝治疗主要是抑制血液凝固过程中某些凝血因子，阻止血液凝固过程，以达到防治血栓的目的。常用的抗凝药物如普通肝素、低分子肝素、华法林等。
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包括降纤药、扩容药和血管扩张剂等。对于一些伴有高纤维蛋白原血症的患者，使用绛纤药物可以降低纤维蛋白原，防止血栓形成和扩大。常用的绛纤药物如降纤酶、巴曲酶等。对于一些血容量不足的脑卒中患者，通过输注一些扩容药物可以增加脑血容量，这类药物包括右旋糖酐、羟乙基淀粉等。
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需要注意的是，脑卒中的类型、病因、发病情况等不尽相同，改善脑血循环的药物有很多，而药物的适应证和禁忌证也有所不同，因此用药治疗均需在医生指导下进行。
参考文献：
1. 中国医学创新,2019,16(18):164-167.
2. 缪中荣,脑卒中漫画[M],人民卫生出版社.
3. 脑卒中防治指导规范(2021年版).
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