卒中相关肺炎是指卒中患者在发病7天内出现的新肺炎，这类肺炎不仅会增加患者及其家属的经济负担，严重时还可能导致患者死亡。因此，大家有必要加强卒中相关肺炎疾病知识的学习，掌握一定的预防策略，尽可能避免卒中相关肺炎。
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卒中相关肺炎的发生可能与以下三方面因素相关1：
❁ 卒中患者可能会出现意识水平下降、吞咽障碍、咳嗽反射和保护性反射减弱、食管下段括约肌功能下降以及呼吸运动与吞咽运动的协调性下降等问题，这些机体功能的改变易使鼻咽部、口咽部分泌物及胃内容物被误吸至肺内而发生卒中相关肺炎。
❁ 卒中患者在长时间卧床期间，气管内分泌物会淤滞坠积于肺底，易引发细菌繁殖，引起卒中相关肺炎。
❁ 卒中会诱导细胞免疫功能降低，从而易引发感染。
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当卒中患者出现下述一项或多项症状表现时，高度怀疑可能发生了卒中相关肺炎1，应尽快去医院就诊：
① 发热≥38℃
② 新出现或加重的咳嗽、呼吸困难、呼吸急促
③ 新出现的脓痰，或24h内出现痰液性状改变，或呼吸道分泌物增加，或需吸痰次数增加。
④ 年龄≥70岁的老人，如果无其他明确原因但出现了意识状态改变，也应考虑是否为卒中相关肺炎。
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❂ 卒中患者采取半卧位，床头抬高30°～45°，是预防卒中相关肺炎的有效措施。
❂ 卒中患者早期进行吞咽功能评估和训练，可降低卒中相关肺炎发生率。
❂ 护理时应定时对卒中患者翻身、拍背、变换体位(体位引流痰液)和吸痰等，能有效降低痰液误吸入肺的情况。
❂ 经口进食的卒中患者，建议食用软烂、稠厚的食物(米糊、蛋羹、酸奶、豆腐脑等)，而不是黏稠或稀薄的液体。进食时应尽量保持下颚向下，头转向一侧，并鼓励吞咽少量食物、多次吞咽以及每次吞咽后咳嗽。
卒中相关肺炎是一种相对严重但又常见的并发症，应引起警惕。护理卒中患者时应格外留意此类并发症，应采取正确的预防措施，尽可能规避卒中相关肺炎。
参考文献:
1.中国卒中学会急救医学分会, 中华医学会急诊医学分会卒中学组, 中国老年医学学会急诊医学分会,等. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(12):1476-1484.
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