生活中不少人有过这样的经历,突然口角歪斜,但很快又恢复了。有的人很长时间出现一次,有的人频繁出现,同时可能还伴随有一侧身体无力或麻木、眼前发黑等症状,而由于这些症状持续时间短,很快自己就恢复了,患者自己和家属对此麻痹大意,也没有去就医。殊不知,这有可能是“小中风”,如果一直不加以重视,甚至继续做危害该疾病的事情,可能会引发“大中风”。
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小中风,医学上称为短暂性脑缺血发作(TIA),是由于部分大脑暂时缺乏血液导致的1。短暂性脑缺血发作的常见症状包括一侧身体无力或麻木、头晕、看东西不清楚、口角歪斜、口齿不清、走路不稳等。其发病突然,历时短暂,大多在10-20分钟或几小时后消失,最长不超过24小时。发作结束后,症状完全消失,也没有后遗症。患者常反复发生,多则每日数次,少则数月或数年发作一次2。
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由于小中风的症状轻微,往往导致许多人出现疑似症状时不以为然,错过了最佳治疗时机,把小中风拖成了大中风,也就是脑卒中。有数据显示,短暂性脑缺血发作后,7天内发生脑卒中的风险为8%-12%,90天内发生脑卒中的风险为20%。大约半数以上的患者在脑卒中发病前都有过短暂性脑缺血发作的病史3。因此,短暂性脑缺血发作即使症状消失,没有留下任何后遗症,也不等于就可以高枕无忧。因为造成短暂性脑缺血发作的病因还在,还需要治疗控制原发病情,否则小中风还会复发,造成更大危害。
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当患者突然出现手臂或腿部感觉麻木、口角歪斜、走路失去平衡等症状时,应立即拨打急救电话,排除隐患,并获得及时的救治。如果症状很快消失,也应该及时就诊,查明病因。若医生初步怀疑是短暂性脑缺血发作,还会进行一系列的检查,包括颅脑平扫CT、核磁共振、血管造影等影像检查,心电图、双侧颈动脉彩超、心脏彩超等超声检查1,以及血常规、血糖等化验检查。这些检查可以帮助医生找出短暂性脑缺血发作的发病原因。
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如果确诊了短暂性脑缺血发作,还要根据具体病因进行相应的综合治疗和管理,包括服用药物、外科治疗,以及调节生活方式,改善不良生活习惯等。尤其患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、中风家族史等高危人群,更应该定期检查,坚持治疗和保持良好的生活习惯。
参考文献:
1. 心血管病防治知识,2019(07):13-14.
2. 健康生活,2020(03).
3. 健康之家,2017(10):32-33.
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