【惟视科普】儿童斜视可自愈?错!及时治疗很关键!

健康   2025-01-29 17:58   北京  




疾病名称:斜视


斜视是指双眼不能同时注视同一位置。它通常发生在眼部肌肉控制能力差或非常远视的人身上。


每只眼睛都有六块肌肉用于控制眼睛的运动。这些肌肉会接收大脑发出的信号,从而指挥它们的运动。正常情况下,两只眼睛相互配合,指向同一个地方。当眼球运动控制出现问题时,眼睛可能会内转、外转、上转或下转。眼球转动可能一直发生,也可能只在疲倦、生病或做了大量阅读或近距离工作时才出现。在某些情况下,每次转动的可能是同一只眼睛。在其他情况下,双眼可能交替转动。


正确的眼位对于避免重影、获得良好的深度知觉以及侧目视力不佳非常重要。当双眼排列不齐时,大脑会接收到两个不同的图像。起初,这可能会造成重影和混淆。但随着时间的推移,大脑会学会忽略来自眼位偏斜的眼的图像。如果不加以治疗,眼位的偏斜可能会导致一只眼睛的视力永久性下降。这种情况被称为弱视或懒惰眼。、


有些婴儿的双眼看似错位,但实际上它们都瞄准了同一个物体。这种情况被称为假性斜视。出现假性斜视的原因可能是内眼角有多余的皮肤或鼻梁过宽。通常情况下,随着宝宝脸部开始发育,斜视会逐渐消失。


斜视通常发生在婴幼儿身上,最常见的是在3岁之前。但年龄较大的儿童和成年人也会出现这种情况。人们通常认为,患有斜视的孩子会随着成长慢慢痊愈。然而,事实并非如此。事实上,斜视可能会在不治疗的情况下恶化。任何 4 个月以上的孩子,如果眼睛视物时看起来总是不在一条直线上,就应该去看验光师。


01.


 斜视的病因


造成斜视的原因可能是眼部肌肉、向肌肉传递信息的神经或大脑中指挥眼球运动的控制中心出了问题。斜视也可能是由于其他一般健康状况或眼部受伤引起的。


斜视的风险因素包括:


1)家族史。父母或兄弟姐妹中有斜视患者的人更容易患上斜视;

2)屈光不正。有大量未矫正远视(远视)的人可能会患上斜视,因为他们的眼睛必须付出额外的聚焦能力才能保持物体清晰;

3)医疗条件。患有唐氏综合症、大脑性麻痹、中风或头部受伤

等疾病的人患斜视的风险较高;

4)儿童或成人斜视的类型很多,但最常见的有以下两种。


屈光参差性内斜视

屈光参差通常是由于远视(远视)未得到矫正而引起的。眼睛的聚焦系统与控制眼睛指向何处的系统有关。远视的人为了保持图像清晰,眼睛会格外努力地聚焦。这可能会导致眼睛内斜。屈光参差性内斜视的症状可能包括重影、做近距离工作时倾向于闭上眼睛或遮住一只眼睛,以及倾斜或转动头部。


间歇性外斜

当一个人无法同时协调双眼时,可能会出现间歇性外斜。双眼可能会朝向正在观看的物体外侧。患有间歇性外斜视的人可能会感到头痛、阅读困难和眼睛疲劳。在远处或强光下看东西时,他们也可能会闭上眼睛。



02.


斜视的症状


斜视的症状包括:

1)眼睛看起来错位。

2)眼睛不能一起移动。

3)经常眨眼或眯眼,尤其是在明亮的阳光下。

4)歪着头看东西。

5)深度知觉错误

6)重影


03.


斜视的诊断


验光医生可通过全面的眼部检查诊断斜视。斜视检查的重点是眼睛如何聚焦和移动,检查项目包括:


1)患者病史。验光师会询问患者或家长目前的症状。此外,医生还将记录任何可能导致症状的一般健康问题、药物或环境因素。


2)视力。验光师会测量视力,以评估视力受影响的程度。根据视力表,会进行远视力与近视力的测量。如果被检者仅能辨认表上最大的“0.1”行E字缺口方向,就记录视力为“0.1”;如果能辨认“0.2”行E字缺口方向,则记录为“0.2”;如此类推。能认清“1.0”行或更小的行次者,即为正常视力。


3)屈光检查。包括客观验光和主觉验光。客观验光是通过客观检査的方法,来眼屈光状态的信息。在客观验光法中,最主要的方法是视网膜检影镜法。主觉验光是在客观验光的基础上,对客观验光结果进行精细调整,通过被检者对不同镜片的主观视力反应,来获得眼届光状态信息的一种方法。它包括综合镜片矫正法、云雾法、散光表法、交叉柱镜法、红绿二色试验法和自动主观验光仪法等。儿童需要进行散瞳验光,即使用睫状肌麻痹剂将睫状肌麻痹,使眼球处于静止屈光状态下,在验光时可以不受调节作用的影响。


4)眼睛健康检查。医生将通过各种眼部检查,观察患者眼睛的内部和外部结构,以排除任何可能导致斜视的眼部疾病。这些检查将确定眼睛在正常视力条件下的反应。



04.


斜视的治疗


斜视的治疗方法包括眼镜、棱镜、视力治疗或眼肌手术。如果及早发现和治疗,斜视通常可以得到很好的矫正。斜视患者可以选择多种治疗方法来改善眼睛的排列和协调。它们包括:

1)眼镜或隐形眼镜。这可能是某些患者唯一需要的治疗方法。

2)棱镜镜片。这种特殊镜片的一侧比另一侧厚。棱镜可以改变进入眼睛的光线,减少眼睛为看物体而转动的幅度。有时,棱镜可以消除眼睛的转动。

3)视觉训练。医生可能会给患者开具包含一些有组织的视觉训练计划的治疗方案,以改善眼睛的协调性和聚焦能力。视觉训练可以训练眼睛和大脑更有效地协同工作。此外,眼保健操可以帮助解决眼球运动、眼球聚焦和眼球组合方面的问题,并加强眼脑之间的联系。训练可以在医院进行,也可以在家里自行进行。

 4)眼肌手术。手术可以改变眼周肌肉的长度或位置,使眼睛视物处于一条直线上。通常,接受眼肌手术的人还需要接受视觉训练,以改善眼睛的协调性,防止眼睛再次错位。


05.


如何预防斜视


斜视无法预防。如果及早发现,并发症是可以预防的。儿童至少应在出生后6个月之前接受眼健康检查,并在3-5岁期间再次接受检查。


资料来源

https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/strabismus?sso=y

END


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