人工晶状体（IOL）作为白内障手术的重要植入物，其安全性和性能一直备受关注。近年来，有关亲水性丙烯酸IOL术后早期表面出现弥漫性点状沉积物的案例逐渐增多，这一现象引起了眼科医生们的关注。沉积物的出现可能会影响患者的视觉功能，并对IOL的长期稳定性产生潜在影响。为了深入了解这一现象，一项针对亲水性丙烯酸IOL（Eyecryl，Biotech）术后早期表面点状沉积物的研究被开展，旨在分析沉积物的成因、对视觉功能的影响以及可能的预防措施。
研究方法
这是一项观察性、描述性临床研究结合实验室分析。纳入2022年12月在Altino Ventura基金会在接受白内障超声乳化术并植入Eyecryl IOL的患者。
对患者病历进行彻底审查，收集包括术前和术后视力（至少在术后15天和6个月）、术中和术后并发症、裂隙灯检查结果（包括IOL混浊特征）等数据。
实验室分析：对5个未使用的Eyecryl IOL进行实验室分析，包括肉眼检查、光学显微镜检查和电子显微镜/能量色散X射线光谱学（SEM/EDS）的超微结构分析。
少数患者植入亲水性人工晶状体后出现前表面点状沉积物，不影响视力，可自发消退
在同一批次IOL的147例植入手术中，有12例报告了在IOL表面检测到点状沉积物。研究纳入了至少随访6个月的5名患者（4名女性，1名男性；平均年龄65.8 ± 10.8岁）的5只眼睛的详细情况。这些患者由3名不同的外科医生进行手术，并随访了195 ± 2.4天。在所有眼睛中，均在术后第一天注意到IOL表面出现点状沉积物。这些沉积物在术后第60天消失。未观察到炎症或毒性反应，视力结果良好，无需IOL移除。
点状沉积物可能在生产制造过程中即出现
5个未使用的IOL中有3个显示出类似星状的沉积物，这些沉积物无法通过蒸馏水彻底冲洗去除。
SEM/EDS分析显示沉积物主要由碳和氧组成，与IOL材料本身的组成相似。未发现钙化现象。
研究人员推测，沉积物的形成可能与IOL制造过程中的某些因素、植入手术中的操作细节或患者自身的眼部环境有关。然而，具体成因仍需进一步的研究来确认。
此外，研究还指出，尽管沉积物的出现并未对患者的视觉功能产生严重影响，但这一现象仍然需要引起眼科医生和制造商的高度重视。医生在手术过程中应严格遵守操作规程，避免任何可能导致IOL表面污染的操作。同时，制造商也应加强对IOL生产过程的质量控制，以确保产品的安全性和稳定性。
小结
该研究提供了有关亲水性丙烯酸IOL术后早期表面弥漫性点状沉积物的重要信息。未来，随着研究的深入和技术的不断进步，我们有望更加深入地了解这一现象的成因和预防措施，从而为患者提供更加安全、有效的白内障手术治疗方案。
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参考文献
Menelau R, Wallace-Carrete C, Nakahara E, et al. Diffuse punctate deposits on the surface of hydrophilic acrylic intraocular lenses early postoperatively: case series and laboratorial analyses. J Cataract Refract Surg. 2025;51(1):66-71. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000001562
