【讲术·人视间】宋伟涛教授:高效稳定,Centurion超声乳化术系统引领白内障手术新境界

健康   2025-01-09 16:30   北京  

编者按

随着人口老龄化的不断加剧,白内障手术的需求量日益攀升。对于白内障医生而言,成功完成一台手术离不开优秀超声乳化手术设备的助力。“讲术·人视间”是一档纪实白内障超声乳化手术案例栏目,通过开展全国病例赏析并深度展示白内障超乳术者的故事,用指尖艺术揭开医学的神秘面纱。在“讲术·人视间”长沙站,中南大学湘雅医院的宋伟涛教授以《无畏前行,共迎光明》为题,分享了一例白内障患者重获光明的故事。此次,我们有幸采访到了宋伟涛教授,他慷慨地与我们分享了自己在使用Centurion白内障智能超声乳化手术系统过程中的心得体会。









宋伟涛教授视频《无畏前行,共迎光明》


01

细致而精准的手术设计,保障良好术后视觉质量


“讲术·人视间”长沙站上,宋伟涛教授分享了这样一例病例,患者是一位89岁的退休老教师,具有20年的青光眼病史,眼轴短、前房浅、瞳孔小且后粘连,晶状体核五级硬度,无法评估眼底视功能。面对手术效果的不确定性以及患者对术后视觉质量的高要求,结合特殊的眼部情况,宋伟涛教授团队在规划手术方案时进行了深入思考和细致设计,充分考虑了可能遇到的术源性散光、瞳孔后粘连、前房拥挤和晶状体五级核对内皮的损伤等问题并制定了对应的手术策略。在人工晶状体的选择上,为了带给患者更好的视觉质量,选择了没有衍射环的景深延长型人工晶状体。最终,患者的手术总体效果良好,术后第二天视力达到0.2,满意度非常高。

宋伟涛教授感慨道,患者的满意是医生追求的目标,术前所付出的各种努力和详细而精准的手术设计,为患者视觉质量的提高打下了坚实的基础。


惟视眼科专家访谈视频

02

Centurion 主控液流系统,低灌注压确保稳定


宋伟涛教授指出,常规手术操作中,灌注压通常维持在90mmHg,这相当于67mmHg的眼内压。对于普通患者而言可以接受,但对于青光眼患者,这种灌注压可能会对视神经造成损伤。因此,在保持最低灌注压的同时维持前房深度,是确保手术安全性的重要前提。

Centurion 在这方面进行了改善,使用其主控液流系统时,眼内压可以维持在30mmHg,能保证前房的稳定性,保护视神经免受进一步损伤。宋伟涛教授表示个人非常钟爱主控液流模式,通过参数的设置可以实现稳定、可靠的手术效果。


03

扭动超声能量模式,高效应对硬核和软核


对于硬核,Centurion 的处理效率非常高,尤其是扭动超声能量模式能很好地对硬核进行粉碎吸除。在处理硬核时,如果采用传统的拦截劈核技术,超声乳化头的斜面不应完全朝下,选择朝上或者倾斜一定角度,抓合效果可能会更好,需要的能量也会更少,此时再将核块分而治之并乳化吸除,效率会更高。

对于软核,建议采用高负压低能量的模式,将超声乳化头保持在中央位置,由于Centurion 本身有扭动模式,几乎不需要手部扭动,即可自动粉碎、吸除软核,处理起来相对轻松,需要的能量也更少,效率更高。


04

打好扎实的显微手术基础,是眼科大师的必由之路


宋伟涛教授从自身成长经历出发指出,作为年轻医生,在职业生涯初期时打下扎实的显微手术基本功至关重要。一旦掌握了这些基本技能,学习任何眼科手术都会变得事半功倍。因此,要想成为一名高水平的眼科医生,绝不能期待着在患者身上进行手术练习。相反,应在接触患者之前,投入更多时间和精力去打好基础。这样,在面对患者时才能更有效地减少手术并发症和不良反应,为患者带来尽可能小的创伤和副作用。这种意识,既是对患者负责的一种表现,也能帮助年轻医生在规划自己的职业生涯、训练模式和培养路径时,有更清晰的认识。










小  结

宋伟涛教授通过复杂病例分享,指出Centurion 超声乳化手术系统具有主控液流系统和扭动超声模式,能显著提升白内障手术效率,提高稳定性,此外强调了术前细致设计与扎实显微手术基本功对减少并发症、提升患者满意度的重要性,为眼科医生提供宝贵经验与启示。

CN-ASPH-2400018

声明:以上内容来自医生临床经验和个人观点,并不代表Alcon任何立场和意见。


参考文献(请您向上滑动阅览)

1. Olson RJ, Braga-Mele R, Chen SH, et al. Cataract in the adult eye preferred practice pattern®. Opthalmology. 2017;124(2):P1-P119.Cataracts. 

2. Malik PK, Dewan T, Patidar AK, Sain E. Effect of IOP based infusion system with and without balanced phaco tip on cumulative dissipated energy and estimated fluid usage in comparison to gravity fed infusion in torsional phacoemulsification. Eye Vis (Lond). 2017;4:22.

3. Yesilirmak N, Diakonis VF, Sise A, Waren DP, Yoo SH, Donaldson KE. Differences in energy expenditure for conventional and femtosecond-assisted cataract surgery using 2 different phacoemulsification systems. J Cataract Refract Surg. 2007;43(1):16-21.

4. Sharif-Kashani P, Fanney D, Injev V. Comparison of occlusion break responses and vacuum rise times of phacoemulsification systems. BMC Ophthalmol. 2014;14:96.


END

延伸阅读:

【讲术·人视间】蒋永祥教授:Centurion助力实现生理性眼压下的白内障手术,以稳定和高效引领眼科手术未来

【讲术·人视间】田芳教授:促稳定,助高效,Centurion超声乳化手术系统引领白内障治疗新纪元

视远惟明 · 惟视眼科
及时,权威的眼科资讯平台
 最新文章