黄煌教授是国内知名的经方家，他的经方学术思想唤醒了一批又一批国内外经方人，被亲切的称为国际经方热的“点火者”。
笔者跟随黄煌教授学习经方十几年，运用恩师学术思想治疗疾病效果尚可，特将本人门诊近期运用黄煌教授思想治疗的几则医案与各位同道分享，希望各位同道批评指正。
2024年6月11日初诊。
大柴胡汤合小陷胸汤合桂枝茯苓丸加味：柴胡15、黄芩10、姜半夏12、制大黄3、枳壳15、赤芍30、生姜12、大枣20、黄连3、瓜蒌30、茯苓20、丹皮20、桂枝15、桃仁20，7剂，每日1剂，分2次服。
6月20日复诊
本案患者咳喘反复伴有双侧胸胁苦满、口苦、腹部充实有力、大便干符合大柴胡汤证；同时又有小陷胸汤证：脉象弦滑，舌苔薄黄腻，心下按之有压痛；
再加桂枝茯苓丸针对患者瘀血证：舌下静脉中迂，脐左少腹压痛，三方合而用之收效快。
黄煌老师认为上腹部按压充实或疼痛，咽喉暗红，舌苔厚，或有口气。多有脂肪肝、胃炎、胰胆疾病。这种咳嗽，与反流有关。可以用大柴胡汤。
由于病情复杂，个体差异大，桂枝茯苓丸治疗咳喘常需合方和加味，所以只要有瘀血表现可放心用之，即有是证用是方。
2024年3月23日初诊。
大小建中汤加味：桂枝15、赤芍30、甘草8、干姜10、大枣20、饴糖40、红参6、川椒6、炒麦芽15、神曲15，7剂，每日2次。
3月30日二诊
4月20日三诊
黄煌老师总结大建中汤证是腹痛剧烈有物攻冲；小建中汤证是腹中拘急绵绵而痛。大建中汤证多呕吐不能进食，小建中汤证进食不受影响。大建中汤舌苔多白滑，小建中汤多脸色黄瘦。大建中汤以驱寒为主，小建中汤以理虚为主。
不过，临床上虚寒腹痛多，于是两方同用的机会多。
2024年1月09日初诊
五苓散合茯苓饮：泽泻、猪苓、茯苓、白术、肉桂、陈皮、枳壳、党参、生姜，10剂配方颗粒，每日2次。
1月20日复诊
外台茯苓饮合苓桂术甘汤加味：党参、白术、茯苓、甘草、枳壳、陈皮、肉桂，10剂配方颗粒剂，每日1次。
五苓散证以口渴、小便不利为临床特征，故开具五苓散并根据患者腹诊胃内振水音明显合上外台茯苓饮健脾利水。
复诊患者头晕明显减轻，口渴消失，但腹诊胃内振水音依旧，并有改变体位头晕加重的症状，故处方外台茯苓饮合苓桂术甘汤，苓桂术甘汤是经典的痰饮病方，传统的温阳化饮方，具有利水、定悖、定眩的功效。
药后电话随访患者基本恢复正常工作，头晕未在发作。
2023年12月25日初诊。
半夏泻心汤合小建中汤：姜半夏15、黄芩10、黄连5、干姜5、甘草8、红参6、大枣20、桂枝10、白芍30、生姜15、饴糖30，7剂，每日2次。
2024年1月8日复诊
黄连汤证以腹中痛、欲呕吐为表现特征，多见于消化系统疾病。
黄连汤与半夏泻心汤两方的组成十分相近，仅仅是黄芩与桂枝的有无，故主治亦多相同不同的是，黄连汤证有桂枝证的汗出、动悸，而半夏泻心汤证无此症。
肠症状虽然大体相似，但黄连汤证以腹痛为多，半夏泻心汤证以心下病为主。
本案患者体瘦、腹胀满、便干、爱吃甜食、舌苔黄厚腻且伴有脐旁脐上动悸感，故开具黄连汤与小建中汤合方。
2024年1月9日初诊。
小建中汤合胶艾四物汤加味：桂枝10，白芍30，甘草8，干姜6，大枣20，阿胶4，艾叶10，当归10，川芎10，生地10，7剂。
2024年1月16日复诊
小建中汤合胶艾四物汤加味：当归10，川芎10，生地10，白芍30，炙甘草8，干姜5，大枣30，阿胶4，艾叶8，桂枝15，饴糖30，仙鹤草40，7剂。
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