中药汤剂怎么煎?怎么服?中医有规范,今天介绍我常用的中药汤剂煎服法。
煎药前:首先要选好煎药锅,以砂锅最好,不锈钢锅或电锅也可以,但不能用铝、铁、铜、锡锅煎药,因为中药含有鞣酸,与上述金属可发生化学反应,产生沉淀物,使中药有效成分减少而影响药效。选好煎药锅后,要把煎药锅清洗干净,煎药的水要用清洁的新鲜自来水或泉水或井水,不要用热水瓶的热水或保温杯的沸水煎药,也不要用经过反复煮沸的凉白开水煎药。煎药前不需要清洗中药,将从医院拿回的一剂中药倒入锅内加水后,要浸泡30~60分钟之后才点火熬药。一般花、叶、茎、全草类中药浸泡30分钟左右,根茎、种子、果实、矿石类中药浸泡60分钟。
煎药时:我常叮嘱患者自己加3片生姜和3颗大枣,目的是增强益气健脾、温中散寒作用和调和药味及清除余毒。煎药加多少水合适?传统的方法是加3碗水煎成1碗。因为一剂中药的药味不同,每味中药的剂量也不一样,不同的中药吸水量也不同,那加多少水煎药合适呢?我推荐加水应加至以水浸没中药面2~3cm为佳;或用手掌按压中药时,水刚刚漫过手背。煎药开始要用大火(即武火),待煮沸以后改用小火(即文火),保持微沸状态继续煎煮15~30分钟。一般治外感病的汤药,煮沸以后继续煎煮15分钟即可;治慢性病的汤药,煮沸后要继续煎煮30分钟左右。然后把煎煮的药液倒出来,少加水煎第二遍,一般加第一次水量的2/3左右,煎药方法同上,倒出第二遍煎药液,并将第一遍药液与第二遍药液混合温服。关于汤药煎煮时间,还要灵活掌握。对有芳香类含挥发油中药的煎煮时间宜短,对有矿石类、贝壳类中药或滋补类中药的煎煮宜用文火且煎煮时间延长15~30分钟。
我院中药汤剂代煎成2袋(每袋200mL),早晚各喝1袋(200mL)。
治外感病的汤药煎2次,共取400mL,分4次温服,早晚各喝100mL,上午10点和下午3点各喝100mL,乘热喝。喝完汤药,卧床盖被,休息半小时左右,最好微微出汗以驱邪外出,则外感即愈。
治慢性病的汤药煎2次,共取300mL,分3次温服,上午9~10点、下午2~3点、晚上9~10点各服100mL,即餐后2小时左右服药。经治疗后,若慢性病的病情稳定,自觉症状不多时,可改为一剂汤药服2天。即一剂汤药煎煮2次,共取400mL,分4次温服,每天服2次,上午9~10点和晚上9~10点各服100mL。
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