血府逐瘀汤作为中医经典方剂，常用于因瘀血阻滞引起的各种病症，如胸痛、头痛、失眠等。通过改善血液循环，缓解疼痛，并有助于调节情绪。而颜德馨先生还将其应用于治疗男科疾病，今天我们就来跟随颜德馨先生学习血府逐瘀汤。
桃仁9g，红花9g，当归9g，生地9g，赤芍9g，川芎9g，牛膝9g，柴胡9g，枳壳9，桔梗6g，甘草3g。
水煎服，一日2次。
活血化瘀，理气止痛。
瘀血内阻，血行不畅引起的头痛、胸痛、失眠、心悸怔忡、郁证等病症。
本方出自清代王清任《医林改错》，用于治疗“胸中血府有瘀”所致诸症，为其分部论治血瘀证的代表方。《医林改错·上卷·气血合脉说》谓：“治病之要诀，要明白气血。”方以桃仁、红花、赤芍、川芎为君，活血化瘀，畅通血脉；气为血帅，故用桔梗、柴胡、枳壳、牛膝为臣，理气行滞，其中桔梗开胸膈，宣肺气，以行上焦气滞；柴胡、枳壳疏肝理气，以畅中焦气滞；牛膝导瘀下行，以通下焦气滞；生地、当归为佐，养血和血，使活血而不伤血；甘草为使，调和诸药，防止他药伤胃。综观全方，充分运用气血理论，用药丝丝入扣，诸药相配，共奏活血化瘀，理气行滞，调畅气血之功。
颜德馨认为人体气血以平衡、充盈、流畅为贵，六淫七情致病，所伤者无非气血，初病在经主气，久病入络主血，故凡久病不愈的疑难杂症，总以“疏其血气，令其条达而致和平”为治疗大法。血府逐瘀汤以桃红四物汤活血化瘀，四逆散疏肝理气，加桔梗使气机上升，牛膝导血下行，升降有度，以畅通全身气血。临床随证加减治疗顽固性头痛、胸痹、失眠、情志病等诸多疑难杂症，每获良效。气虚而瘀者，加党参、黄芪；阳虚而瘀者，加肉桂、附子；阴虚而瘀者，重用生地，加龟甲、麦冬；寒凝血瘀者去生地，加桂枝、附子；热熬成瘀者去川芎，加黄连、丹皮；兼有痰浊者，加半夏、陈皮；湿阻者，去生地，加苍白术、厚朴；气滞甚者，加檀香或降香；出血者，加生蒲黄、参三七；腹泻者去生地、桃仁，加木香、焦楂曲等。颜德馨根据《素问·脉要精微论》“脉者，血之府也”的理论，指出血府逐瘀汤不仅可以治疗胸胁部血瘀证，对全身脏腑经络、四肢百骸的气滞血瘀证，也都有良好的治疗效果。
胸痹以胸痛彻背，背痛彻胸为主症，多见于冠心病心绞痛、心肌梗死等病，胸背部为心肺之府，加上气之会穴膻中，血之会穴膈俞均在胸背部，故其病理以气血失畅为常。胸中为阳之位，阳气不布，则窒而不通，故治疗冠心病等病，通阳亦至为关键，而通阳必用辛温，每取血府逐瘀汤加附子一味，以通阳活血，标本兼治，附子与方中生地同用，有通补阳气而不伤阴津之功。顽固性头痛，从瘀论治。《医林改错》谓：“查患头疼者，无表症，无里症，无气虚、痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。”头痛缠绵不愈，必有瘀血作祟，瘀阻脑络，不通则痛，其痛必固定不移，痛如针刺，血府逐瘀汤能祛瘀化滞，俾血气流畅则头痛可止。古人谓：巅顶之上，惟风可到。故必重用川芎以祛血中之风，或辅以全蝎息风，磁石镇风，则可收事半功倍之效。
失眠一证，历代多谓在于阴阳不通，如《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳盛，不得入阴则阴气虚，故目不瞑矣。”余对顽固性失眠每从瘀论治，认为心主血脉，藏神，若瘀血阻于心脉，血气不和，血不养神，则夜不能眠。凡夜不能睡，或夜睡梦多，或梦游梦呓，服养血安神药无效者，均可取血府逐瘀汤以化瘀通脉，疏畅血气，俾神得血养，不安神而神自安。
诸凡影响气血运行的一切因素，都可引起血证。颜德馨提出了著名的“血无止法”观点，对于血细胞增多性疾病，多以血府逐瘀汤加三棱、莪术，以活血化瘀促进代谢。对于血细胞减少引起的出血，他说：“单纯止血，仅为权宜之计，绝非上策。对于气通血活达到止血目的，又不能不加区别，不问症因地使用通气活血药物进行治疗，而是应该为消除一切引起气血运行不畅的病理因素，辨证地确如其分地选择药物，还复其气通血活。”并指出“瘀血不去，则新血不生”。诚如唐容川所说：“经隧之中，既有瘀血踞住，则新血不能安行无恙，终必要走而吐溢矣，故以去瘀为治血要法。”颜德馨推崇此论，指出治血当以去蓄利瘀为准则，使血返故道，不妄走经脉之外。若止血用塞，势出勉强，每多覆辙重蹈；而止血行瘀，势出自然，症极少反复。常以血府逐瘀汤加升麻、虎杖，祛瘀生新。
此外，颜德馨还用该方治男科疾病，据“久病必有瘀、怪病必有瘀”病因说而舍常法治疗不排精、阳痿、阴囊萎缩、遗尿、前列腺增生等，皆获效验。足厥阴肝经络上达脑巅，下环阴器，肝气郁滞，血脉瘀滞，可致经络失和，即可产生生殖器疾患，乃投血府逐瘀汤疏肝活血，气畅血活，阴囊复出，性事由是而恢复。常以此法加路路通、王不留行治不排精症；加蛇床子、韭菜子治阳痿；加白茧壳治成年后遗尿症；加升麻、滋肾通关丸治前列腺增生之癃闭症，均验。
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