更年期心烦:中药内服+外用可见奇效

健康   健康   2024-11-19 16:21   北京  

更年期综合征(MPS)又称围绝经期综合征,指女子绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴神经心理症状的一组症候群。围绝经期综合征出现的根本原因是生理性、病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。一旦卵巢功能衰竭或卵巢被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素水平就会波动或逐渐减少。女性全身有400多种雌激素受体,几乎所有组织和器官皆受雌激素的控制和支配,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织退行性变化,出现以自主神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症状。


更年期综合征多发生于45~55岁,大多数女子可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状开始出现,持续到绝经后2~3年,少数可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。可伴有潮热汗出、面部潮红、精神倦怠、烦躁易怒、焦虑抑郁、头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘、腰背酸痛、手足心热、月经紊乱闭止等。

中医认为女子一般在“七七”之年肾精渐衰,天癸渐少,冲任血少,气血阴阳失调,导致肝血虚,或肾阴虚,或肾阳虚,月经逐渐终止,称为“绝经”或“经断”,部分女子在绝经前、后常参差出现如月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、烦躁易怒,或面目肢体浮肿、尿频失禁、腰膝酸软、肢冷便溏等症状,中医称为“经断前后诸证”,又称“经绝前后诸证”,临床也可参考脏躁、眩晕、心悸、郁证、不寐等进行辨证施治。此外,西医的卵巢早衰、双侧卵巢切除或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭者,也可纳入本证范畴辨证施治。


本证在临床以肝血虚或肾阴虚,以致肝失疏泄、脾失健运、心失所养较为多见,故治疗多以调整阴阳、滋养阴血为主。滋阴降火、交通心肾、温肾健脾、疏肝解郁、养血柔肝、平肝潜阳、清心安神、清泻肝火等诸法,可根据辨证选用。如月经稀发,月经过少,以致闭经者,不必活血通经再造月经周期,应顺其自然绝经,只要症状减轻或消失就好。如月经过多或崩漏不止,则需止血调经。

更年除烦方


处方

生地黄20g,陈皮10g,黄连9g,黄芩10g,栀子10g,木通3g,车前子10g,百合10g,知母10g,淡竹叶10g,浮小麦30g,龙骨20g,牡蛎20g,炒酸枣仁10g,珍珠母20g。

失眠较重者加丹参10g,五味子6g,远志6g,柏子仁10g,亦可用安神助眠膏。心悸易惊者加龙齿20g。心烦较重者加淡豆豉10g。健忘多梦者加琥珀2g(装胶囊吞服)、莲子心3g。

按语

本方滋阴降火,清心安神。方中黄连、黄芩、栀子、生地黄、百合、知母滋阴降火;淡竹叶、浮小麦、炒酸枣仁养心安神;龙骨、牡蛎、珍珠母重镇安神;陈皮制约生地黄滋腻之性;木通、车前子缓解小便短赤涩痛。加丹参、五味子、远志、柏子仁安神助眠;加淡豆豉除烦;加琥珀、莲子心益脑安神。主治由于妇女49岁前后,肾精渐衰等原因造成肾阴不足,心火上炎,导致月经稀少渐至经闭,或忽然停经,烘热汗出,心悸,怔忡,虚烦不寐,健忘多梦,恐怖易惊,咽干,潮热盗汗,腰酸腿软,口舌生疮,小便短赤涩痛,舌红苔少,脉细数,属于心肾不交者。临证以虚烦不寐、腰酸腿软、小便短赤涩痛为辨证要点。



本方宜每日1剂,连续服用至症状消失,经期停用。亦可使用更年除烦膏或安神助眠膏,连续服用至症状消失,经期停用。

更年期综合征的外治方法


脐灸

本法是指在肚脐上做隔药灸。

养巢防衰灸

使用由当归、肉苁蓉等10余味中药制成的“还春丹”纳入脐中后作灸。主治绝经前后,形寒肢冷,头晕耳鸣,腰脊冷痛,属于肾阳虚者。

安神助眠灸

使用由柏子仁、远志等10余味中药制成的“易神丹”纳入脐中后作灸。主治绝经前后失眠健忘、心悸怔忡者。

理气疏肝灸

使用由柴胡、香附等10余味中药制成的“滞通丹”纳入脐中后作灸。主治绝经前后月经量少,渐至经闭,属于肝郁血虚者。

选穴

神阙。

操作

将干燥的食盐填敷于脐部,鲜姜切成直径2~3cm、厚0.2~0.3cm的薄片,中间以针穿数孔,将姜片置于应灸腧穴处,上置大艾炷点燃施灸,艾炷燃尽,易炷再灸,连续施灸5~6壮,至皮肤潮红或疼痛缓解不起疱为好。

疗程

养巢防衰灸隔日1次,连续10次为1个疗程,休息5~7天,再开始第2个疗程,至症状消失。经期停用。


安神助眠灸每日1次,连续3次为1个疗程,休息2天,再开始第2个疗程,至症状消失。经期停用。


理气疏肝灸隔日1次,连续6次为1个疗程,休息5天,再开始第2个疗程,至症状消失。经期停用。

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