风湿闰月说 | 从「黄帝内经」看红斑狼疮,饮食调护有妙招

健康   2024-12-21 12:38   广东  


系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多器官、多系统损害为主要特点的自身免疫性疾病,该病多见于育龄期女性,男女发病比达到1:9


中医认为,红斑狼疮属于“阴阳毒”“蝶疮流注”“日晒疮”等范畴,其病因与先天禀赋不足、情绪失调以及外邪侵袭有关。病情复杂且易反复,患者通常需要终身服药


作为中医理论的基石,《黄帝内经》中蕴含了深邃而广博的知识。它倡导“天人合一”的理念,认为人与自然是密切相关的,饮食不仅仅是满足口腹之欲的行为,更是维持身体健康、预防和治疗疾病的重要手段。


那么,对于SLE患者而言,如何依据《黄帝内经》的理论来规划合理的饮食呢?




妙招一:

食饮有节,谨和五味




《黄帝内经》强调“食饮有节”,这不仅指控制食物摄入量,还意味着保持规律的饮食习惯。

对于 SLE 患者而言,控制热量摄入,避免过度饮食,是稳定病情、缓解疲劳的关键。研究显示,减少热量摄入能有效抑制狼疮B细胞活化,降低抗双链DNA抗体水平,从而缓解蛋白尿等症状。

除了控制食量,规律的饮食节律也至关重要。一日三餐定时定量,使脾胃运化有序,肠道通降有常,才能维持五脏六腑的功能协调,特别是对于伴有代谢障碍的 SLE 患者来说。

调整饮食结构,遵循“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的原则,多食用谷物、蔬菜、水果和鱼肉等富含纤维、维生素和优质蛋白质的食物,可以改善肠道菌群,调节全身免疫状态,降低心血管并发症的风险。




妙招二:

辛润之品,调和阴阳




《黄帝内经》提出“肾苦于燥,以辛润之”。

SLE 患者常被告诫忌食辛辣,但事实上,常见辛辣食物中的有效成分,如辣椒素、大蒜素和胡椒碱等,具备抗炎、调节免疫、改善代谢等功效。

研究表明,胡椒碱能抑制炎症小体的促炎作用,减少促炎因子释放,缓解狼疮性肾炎症状;大蒜素可调节免疫细胞之间的平衡,减轻关节的炎症反应;辣椒素有助于改善高血糖引发的足细胞线粒体功能障碍,降低尿蛋白水平

不过,辛辣食物的食用需结合患者的证候和体质进行辨证施食,比如肾阳虚或平和质者可适当食用辛辣,而处于热毒炽盛证为主的急性活动期患者则不宜食用

同时还需注意,部分辛辣食物含有组胺类物质,可能会加重皮肤斑块或瘙痒,不可大量食用。




妙招三:

膏粱厚味,慎之又慎




“膏粱之变,足生大丁”,这句话的意思是说,高脂高糖食物虽然美味可口,但却容易助生内热,进而化生热毒,浸淫肌肤则加重皮肤炎症。

高脂高糖食物不仅容易导致肥胖、糖尿病等慢性疾病的发生,还会加剧 SLE 的炎症反应。研究表明,肥胖患者的SLE疾病活动评分及抗 ds-DNA 抗体水平均显著高于体重正常患者

因此,SLE 患者应尽量避免过量食用高脂高糖食物,保持饮食清淡、均衡。



妙招四:

甘味过度,肾气失衡




《黄帝内经》中还提到“味过于甘,肾气不衡”。甘,性滞缓,过量摄入容易凝滞血脉,导致心气不舒、肺气喘满、面色发黑,还会出现肾气无力、蛋白尿等症状。

SLE 患者常见的脱发和关节疼痛等症状,这与“味过于甘”也有一定的关系。

高糖饮食不仅容易导致渗透性利尿,使尿液中钙、磷排泄增多,还会阻碍肾小管对钙、磷等微量元素的吸收,加剧钙流失。

这对于本身就容易出现骨质疏松的 SLE 患者来说无疑是雪上加霜。因此,患者应严格控制糖分的摄入量,选择低糖或无糖的食物替代品。

除此之外,《黄帝内经》还提及了其他饮食偏嗜对于健康的影响。

比如:过食咸味会增加 SLE 患者心血管疾病风险;过食辛味容易导致筋脉衰败、精神萎靡;适当饮用葡萄酒能降低发生 SLE 的风险。

绿茶中的茶多酚能降低 SLE 活动度,减轻狼疮性肾炎的氧化应激,咖啡因摄入量与 SLE 疾病活动度呈负相关,同时还能降低患者炎症水平,因此 SLE 患者可以适当饮用茶与咖啡

此外,补充双歧杆菌有助于改善 SLE 患者肠道菌群紊乱,增强肠道屏障功能,从而降低自身抗体水平,改善肾脏功能,患者可适量食用酸奶和奶酪。





【专家介绍】


黄闰月

中医内科学主任医师

中西医结合临床医学教授

博士生导师


国家中医药管理局青年岐黄学者,广州中医药大学中西医结合风湿病学科带头人,中华中医药学会免疫分会副主任委员兼秘书长,广东省杰出青年医学人才,广东特支计划科技创新青年拔尖人才,首届“全国中医药青年国医精英”获得者。毕业于香港中文大学医学院,后获得国家留学基金委资助前往欧洲风湿病中心之一的荷兰乌特列支大学医学中心做访问学者,现为广东省中医院拔尖人才,广东省中医院风湿免疫研究团队主任、广东省中医证候临床研究重点实验室副主任。


▇ 擅长

中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。


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参考资料:
[1]李卫朋,谢冠群. 《黄帝内经》对系统性红斑狼疮饮食调护的启示 [J]. 浙江中医药大学学报, 2023, 47 (12): 1490-1494.

来源:“风湿闰月说”公众号
执行编辑:王军飞
审核校对:张靓雯
责任编辑:陈佳佳

广东省中医院
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