4岁的小明脸上突然冒出了一颗晶莹剔透的小水泡，起初大家以为只是游戏时不小心蹭破皮的小伤痕，但没过多久，水泡竟然越来越多，布满了小明的脸颊和手臂。医院诊断为水痘。
退休多年的李老师，也遭遇了类似的“不速之客”。不过不是一两颗简单的水泡，而是沿着背部一侧呈带状分布的红斑、水疱，伴随着难以言喻的疼痛和夜不能寐的煎熬。
这两个看似无关的故事，实则都指向了同一种病毒的不同表现——水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）。
小明经历的是它的初次感染形式——水痘，一个常见于儿童的传染病，以发热、全身性水泡为特征，大多能自愈。
而李老师遭遇的则是该病毒在初次感染后潜伏于体内多年，再次激活的带状疱疹。随着年龄的增长，免疫系统功能减弱，病毒便有机会“苏醒”，以带状疱疹的形式卷土重来。
广东省中医院大德路总院皮肤科团队介绍，水痘和带状疱疹虽同源，却展现着不同的面貌，影响着不同年龄段的人群，它们在临床表现、发病机制、传染途径、治疗及预防措施上大有不同。
通常是一个人在儿童时期第一次感染VZV时发生的疾病。
发生在一个人在之前感染过VZV（无论是表现为水痘还是无症状感染）后，病毒在神经系统中潜伏多年，后来因为免疫力下降或其他因素被重新激活而引发的疾病。
皮疹通常遍布全身，包括面部、躯干、手臂和腿部，呈向心性分布。
起初为红斑疹，数小时变为丘疹，逐渐形成疱疹后结痂。
表现为沿神经分布的红斑和成簇性水疱，但通常数量较水痘少，更疼痛。
症状包括发热、头痛，以及全身性皮疹。
除了皮疹外，疼痛是主要症状，可能在皮疹出现前就有疼痛，且皮疹消退后可能仍有持续的神经痛。
并发症包括肺炎、脑炎、皮肤细菌感染、心肌炎等。
并发症可能包括带状疱疹后神经痛（PHN），以及在免疫力低下的人群中可能出现更严重的并发症。
传染性很强，通过呼吸道传播、接触传播和母婴传播。
一般通过飞沫和（或）接触传播。
患者应隔离至全部皮疹干燥结痂，保持皮肤清洁，防止搔抓至疱疹破溃，及时使用如阿昔洛韦等抗病毒药物。
治疗包括72小时内使用抗病毒药物、营养神经药、止痛药，以减轻症状和预防并发症。
接种水痘疫苗。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会办公厅，中华人民共和国国家中医药局综合司.水痘诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(1)
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[3]中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会, 中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识 [J] . 中华医学杂志, 2022, 102(8) : 538-543.
广东省中医院皮肤科
广东省中医院皮肤科始建于1976年，是全省最早设立的中医皮肤科之一。1996年皮肤科入选广东省“五个一”科教兴医工程重点专科，1998年皮肤科成为广东省中医皮肤病重点专科。2001年皮肤科入选国家中医药管理局第一批中医皮肤科重点学科建设单位，标志着皮肤科的学术地位和学科建设进入了全国的前列。2011年皮肤科进入首批国家（原卫生部）临床重点专科，2018年入选国家区域中医诊疗中心（华南·皮肤病），2019年6月成为“第一批广东省临床医学研究中心（中医皮肤）”。连续两年中医皮肤专科排名第一。皮肤科人才优势突出，现有国医大师、中国中医科学院学部委员禤国维教授，国家中医药领军人才“岐黄学者”2人，广东省名中医3人，广东省 “千百十”工程国家级人才1人。学科现有医、技、护人员84名，其中医师58人，正高15人，副高10人，中级18人，博士生导师6人，硕士生导师10人。专科分别在大德路总院、二沙岛医院、芳村医院、大学城医院、珠海医院、下塘门诊部、石井门诊部、天河门诊部开设了皮肤科门诊，大德路总院及大学城医院共开设病床42张，年收治患者2000余人次，年门诊量达35余万人次。经过四十余年的发展、壮大，目前学科在高层次人才培养、科学研究、教学改革、临床诊疗等方面总体水平已居于国内同行前列。
美容中医专科特色
广东省中医院皮肤科在2021年成为广东省美容主诊医师第一批美容中医培训基地，拥有美容主诊医师34名，先后引进皮秒激光、点阵强脉冲激光机、染料激光、Q开关Nd：YAG双波长激光美容机、光子工作站M22王者之冠超光子平台、飞顿辉煌360光子平台、超脉冲CO2点阵激光治疗仪、超冰点脱毛仪、694红宝石激光平台及各红蓝光治疗仪、准分子光治疗仪、窄谱UVB、UVA1紫外线治疗仪、毛发移植仪、皮肤镜检测仪等先进仪器设备，开展了超分子水杨酸焕肤及果酸焕肤治疗、斑贴试验及皮肤镜检测、面部VISIA、皮肤云镜测试等新的治疗及检测手段，开展中医美容相关治疗，综合服务能力较强，深受广大皮肤病患者的欢迎，收到良好的社会效益和经济效益。
科室将致力于把中医特色疗法和现代激光美容有机结合，提升患者就医感受，为患者提供更加安全、有效的美容方案。发挥美容中医主诊医师培训基地作用，培养一批既掌握中医美容精髓，又熟悉激光技术应用的复合型人才。
供稿：皮肤科 梁海莹
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