在全球范围内，肥胖和超重的患病率有所上升，这也导致对减肥补充剂的需求激增。虽然许多人使用这些补充剂来辅助/加速减重和减脂，但它们的有效性和安全性仍然是争论的主题。
减脂补剂旨在通过促进脂肪代谢、抑制食欲或阻止脂肪吸收来辅助减肥。减肥补充剂可以根据其有效成分和作用机制分为几类，包括产热补充剂、脂肪阻断剂、食欲抑制剂和碳水化合物阻断剂，她们在体内的运作方式各不相同。
▍产热补充剂
产热补充剂是一种旨在通过提高体温来增加能量消耗，从而刺激脂肪氧化的减脂补充剂。产热剂的常见成分包括咖啡因、绿茶提取物和辣椒素。研究表明，这些物质可以提高代谢率，促进脂肪分解，随着时间的推移，这会导致脂肪的减少。
咖啡因：咖啡因以其刺激性而闻名，在运动中增加能量消耗并促进脂肪氧化。它刺激中枢神经系统，导致释放儿茶酚胺，如去甲肾上腺素，有助于分解脂肪储存。
绿茶提取物（EGCG）：绿茶中的儿茶素，特别是表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG），已经被证明可以促进脂肪氧化和增加产热。
辣椒素：在辣椒中发现的辣椒素可以通过激活产热来促进新陈代谢和脂肪燃烧。
▍脂肪阻断剂
奥利司他：作为FDA批准的减肥药，奥利司他抑制胰腺和胃脂肪酶的活性，减少约30%的脂肪吸收。临床试验表明，它可以促进减肥，但它可能导致胃肠道副作用，如脂肪漏(脂肪性大便)。
▍食欲抑制剂
葡甘露聚糖：葡甘露聚糖是一种从魔芋根部提取的水溶性纤维，在胃里膨胀，促进饱腹感，减少食物摄入量。研究表明，当与限制卡路里的饮食相结合时，它可以帮助减肥。 5-HTP（5-羟基色氨酸）：作为5-羟色胺的前体，5-HTP可以通过影响大脑中调节情绪和饥饿感的5-羟色胺的释放来降低食欲。
▍碳水化合物阻断剂
白芸豆提取物：这种提取物抑制α-淀粉酶，一种负责将淀粉分解成葡萄糖的酶。通过阻止这一过程，它减少了从碳水化合物中吸收的卡路里数量，可能有助于减肥。
▍咖啡因的减肥效果
一项对13项研究的荟萃分析证实，咖啡因可以适度降低体重、身体质量指数和体脂率，尤其是在与体育锻炼相结合的情况下。然而，体重减轻的程度取决于剂量、个人耐受性和生活方式因素。
根据发表在JISSN上的一篇论文，咖啡因对减肥的影响有很多令人困惑的变量。一个问题是饮食摄入标准化缺乏一致性，另一个需要考虑的变量是参与者在研究前是否已经咖啡因习惯化。此外，咖啡因的摄入量以及参与者是否超重也可能是影响因素。因此，目前的证据并不支持使用咖啡因作为减脂剂。
▍绿茶提取物的减肥效果
对绿茶提取物的科学研究，特别是其关键成分表EGCG，已经显示出对减脂减重有很好的效果。绿茶提取物中含有丰富的儿茶素，人们发现儿茶素能促进生热和脂肪氧化，这两种物质都有助于减肥。
几项研究表明，绿茶提取物可以在运动甚至休息时促进脂肪代谢。例如，一项荟萃分析得出结论，与安慰剂组相比，绿茶儿茶素和咖啡因的结合可以显著降低体重、BMI和腰围。另一项随机对照试验表明，每天补充绿茶提取物有助于个体减少内脏脂肪和全身脂肪。
然而，虽然效果在统计上是显著的，但脂肪减少的幅度通常是有限的，这表明绿茶提取物作为更广泛的体重管理策略的一部分更有效，包括饮食和运动，而不是单独的解决方案。
▍辣椒素的减肥效果
科学研究表明，辣椒素可以通过几种机制促进脂肪的减少，包括增加能量消耗、促进脂肪氧化和降低食欲。辣椒素通过激活瞬时受体电位香草酸亚型1 （TRPV1）通道诱导产热，导致热量产生和卡路里燃烧增加。此外，研究表明，食用辣椒素可以通过增加饱腹感来减少卡路里摄入量。Whiting等人的一项荟萃分析表明，补充辣椒素可以适度降低人类的体脂和体重。此外，人们还发现这种化合物能在运动过程中促进脂肪氧化，这进一步支持了它在体重管理中的作用。
美国国立卫生研究院（NIH）发布了一份关于健康专业人员减肥补充剂的情况说明书（见白芸豆下面的表格），它说辣椒素可能会减少能量摄入，但对体重没有影响。
▍奥利司他的减肥效果
奥利司他是一种脂肪酶抑制剂，因其对脂肪和减肥的影响而被广泛研究。科学研究表明，奥利司他可以减少约30%的脂肪吸收，当与卡路里限制饮食结合使用时，可以显著减轻体重。一项临床试验的荟萃分析发现，服用奥利司他的人通常会在6个月到1年内体重减轻5-10%。XENDOS研究是一项为期四年的大型临床试验，它证明奥利司他不仅能促进体重减轻，还能降低肥胖个体患2型糖尿病的风险。
然而，奥利司他的有效性伴随着副作用，如胃肠道不适，油性大便和未消化脂肪引起的肠胃胀气。尽管有这些副作用，奥利司他仍然是FDA批准的为数不多的非处方减肥药之一，有证据支持它在减少体脂和帮助长期体重管理方面的功效。
▍白芸豆提取物的减肥效果
研究表明，白芸豆提取物能抑制α-淀粉酶，而α-淀粉酶对消化碳水化合物至关重要。通过阻断这种酶，膳食淀粉被分解为单糖的量减少了，从而减少了从碳水化合物中吸收的卡路里。临床研究表明，补充白芸豆提取物可以适度减轻体重，改善身体成分。例如，Zhi等人的一项研究发现，与服用安慰剂的参与者相比，服用白芸豆提取物的参与者体重明显减轻，这归因于碳水化合物吸收减少和脂肪减少。
然而，白芸豆提取物并不能阻止单糖（蔗糖、果汁等）和不需要α-淀粉酶消化的油的吸收。目前，对人体的研究已经在短期到中期（28天到84天）产生了一些效果，但对白芸豆提取物的长期效果还没有研究。此外，美国国立卫生研究院表示，白芸豆提取物可能对体重和体脂有适度的影响。
NIH发布的减肥补充剂的事实说明
| 成 分 | 机 制 | 作 用 证 据 | 安 全 证 据 |
非洲芒果 Irvingia gabonensis | 抑制脂肪生成，降低瘦素水平 | 临床试验少，样本量小； 研究发现：可能适度减轻体重和腰围 | 服用3150mg/d，持续10周，无安全问题； 不良反应：头痛、睡眠困难、肠胃胀气和放屁 |
β-葡聚糖 Beta-glucans | 增加饱腹感和胃肠道传递时间，减缓葡萄糖吸收 | 一些临床试验将减肥作为次要结果； 研究发现：对体重无影响 | 服用10克/天，持续12周，无安全问题； 不良反应：肠胃胀气 |
苦橙 Citrus aurantium L. | 增加能量消耗和脂肪分解 | 方法质量差的小型临床试验； 研究发现：可能增加RMR和能量消耗；对减肥的影响尚无定论 | 报告了一些安全问题，特别是与其他兴奋剂联用； 不良反应：胸痛、焦虑、头痛、肌肉骨骼不适、血压和心率升高 |
咖啡因 Caffeine | 刺激中枢神经系统，增加产热和脂肪氧化 | 联合产品的短期临床试验； 研究发现：随着时间的推移，对体重减少可能有适度的影响 | 成人每日摄入量低于400-500mg通常没有安全问题，较高剂量有明显安全问题； 不良反应：紧张，神经过敏，呕吐，心跳过速 |
钙 Calcium | 增加脂肪分解，减少脂肪堆积和吸收 | 几个大型临床试验 研究发现：对体重、体重减轻或预防体重增加没有影响 | 推荐量(成人每天1000 - 1200mg)无安全问题 不良反应：当摄入超过2000-2500mg，便秘，肾结石，干扰锌和铁的吸收 |
辣椒素 Capsaicin | 增加能量消耗和脂质氧化，增加饱腹感，减少能量摄入 | 几个临床试验，主要集中在能量摄入和食欲上； 研究发现：可能会减少能量摄入，但对体重没有影响 | 4周摄入33mg/d，12周4mg/d，几乎没有安全问题； 不良反应：胃肠道不适，胰岛素水平升高，HDL水平降低 |
肉碱 Carnitine | 增加脂肪酸氧化 | 一些临床试验将减肥作为次要结果； 研究发现：可能适度减轻体重 | 1年每天服用2g，或56天每天4g，无安全问题； 不良反应：恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛和“鱼腥味”；可能会增加TMAO水平，从而增加心血管疾病的风险 |
壳聚糖 Chitosan | 在消化道中结合膳食脂肪 | 小规模的质量差的临床试验； 研究发现：对体重的影响微乎其微 | 连续6个月 0.24-15g/d几乎没有安全问题；可能引起过敏反应； 不良反应：胀气、腹胀、便秘、消化不良、恶心和胃灼热 |
铬 Chromium | 增加肌肉质量，促进减脂；减少食物摄入、饥饿感和对脂肪的渴望 | 几种不同方法质量的临床试验； 研究发现：对体重和体脂的影响微乎其微 | 推荐量(成人20-45微克/天)无安全问题； 不良反应：头痛、水样便、便秘、虚弱、眩晕、恶心、呕吐和荨麻疹 |
| 成 分 | 机 制 | 作 用 证 据 | 安 全 证 据 |
弗斯可林 Coleus forskohlii | 促进脂肪分解，减少食欲 | 短期临床试验很少； 研究发现：对体重无影响 | 500mg/d连续12周没有安全问题； 不良反应：排便更频繁，便稀 |
共轭亚油酸 CLA | 增加脂肪分解，减少脂肪生成，促进脂肪组织的细胞凋亡 | 几个临床试验； 研究发现：对体重和体脂的影响微乎其微 | 12个月每天2.4-6克，几乎没有安全问题； 不良反应：腹部不适和疼痛，便秘，腹泻，稀便，消化不良，(可能)对血脂和葡萄糖稳态的不良影响 |
岩藻黄质 Fucoxanthin | 增加能量消耗和脂肪酸氧化，抑制脂肪细胞分化和脂质积累 | 只在1次人体试验中与石榴籽油联合使用； 研究发现：没有足够的研究得出确定的结论 | 一项16周临床试验2.4 mg/d，但未进行严格研究，未报告安全性问题； 不良反应：未知 |
藤黄果 Garcinia cambogia | 抑制脂肪生成、食物摄入 | 几个不同方法质量的短期临床试验； 研究发现：对体重几乎没有影响 | 报告了一些安全问题； 不良反应：头痛、恶心、上呼吸道症状、胃肠道症状、狂躁和肝损害 |
葡甘露聚糖 Glucomannan | 增加饱腹感，延长胃排空时间 | 几个不同方法质量的临床试验，主要集中在对血脂血糖的影响； 研究发现：对体重几乎没有影响 | 片剂有明显安全性问题，可能导致食管梗阻；但其他剂型连续数周服用15.1 g/d的几乎没有安全性问题； 不良反应：稀便、胀气、腹泻、便秘和腹部不适 |
绿咖啡豆提取物 Green coffee bean extract | 抑制脂肪堆积，调节葡萄糖代谢 | 临床试验少，方法质量差； 研究发现：可能对体重有适度影响 | 12周 200 g/d很少有安全问题，但没有严格的研究；含有咖啡因 不良反应：头痛和尿路感染 |
绿茶和绿茶提取物 Green tea and green tea extract | 增加能量消耗和脂肪氧化，减少脂肪生成和脂肪吸收 | 几项关于绿茶儿茶素加与不加咖啡因的临床试验 研究发现：可能对体重有适度影响 | 作为饮料使用无安全隐患，含有咖啡因；但绿茶提取物存在安全隐患； 不良反应(绿茶提取物)：便秘，腹部不适，恶心，血压升高，肝损伤 |
瓜尔豆胶 Guar gum | 作为肠道膨胀剂，延缓胃排空，增加饱腹感 | 几项方法质量良好的临床试验； 研究发现：对体重无影响 | 高达30g/天，长达6个月，几乎没有安全问题报告； 不良反应：腹痛、胀气、腹泻、恶心和痉挛 |
丽杯角 Hoodia gordonii | 抑制食欲，减少食物摄入量 | 很少发表关于人类的研究； 研究发现：对能量摄入或体重没有影响 | 据报道，会增加心率和血压； 不良反应：头痛、头晕、恶心、呕吐 |
益生菌 Probiotics | 改变肠道菌群，影响从食物中提取营养和能量，改变能量消耗 | 几个临床试验 研究发现：对体脂、腰臀围和体重的影响不一致 | 健康个体无安全隐患报告； 不良反应：胃肠道症状，如胀气 |
| 成 分 | 机 制 | 作 用 证 据 | 安 全 证 据 |
丙酮酸 Pyruvate | 增加脂肪分解和能量消耗 | 临床试验少，方法学质量薄弱； 研究发现：对体重和体脂的影响可能微乎其微 | 6周每天30g，很少有安全问题，但没有充分的研究； 不良反应：腹泻、胀气、腹胀和(可能)降低HDL水平 |
树莓酮 Raspberry ketone | 改变脂质代谢 | 仅与其他成分结合研究 研究结果：没有足够的研究得出确定的结论 | 在为期8周的研究中未报告安全性问题，但研究不充分； 不良反应：未知 |
维生素D Vitamin D | 没有提出；VD水平低和肥胖之间存在联系 | 几个临床试验； 研究发现：对体重无影响 | 推荐量(成人600-800 IU/d)无安全问题；摄入量非常高有毒；成人可耐受的最高摄入量为4000 IU/d； 不良反应：厌食，体重减轻，多尿，心律失常，钙水平升高导致血管和组织钙化 |
白芸豆提取物 White kidney bean | 作为“淀粉阻滞剂”干扰碳水的分解和吸收 | 几种不同方法质量的临床试验； 研究发现：对体重和体脂可能有适度影响 | 12周剂量高达3000mg/d，几乎没有安全问题； 不良反应：头痛，软便，胀气和便秘 |
育亨宾 Yohimbe | 具有高肾上腺素能作用 | 关于育亨宾减肥的研究很少； 研究发现：对体重无影响；没有足够的研究得出确切的结论 | 重大安全问题，特别是剂量为20mg或更高； 不良反应：头痛、焦虑、躁动、高血压、心动过速、心肌梗死、心力衰竭和死亡 |
根据以上的表格整理，NIH表示，支持使用减肥补剂来减轻体重和促进减肥的证据是不确定和不令人信服的，这些产品的成本可能相当高。
▍葡甘露聚糖的减肥效果
关于5-HTP减肥的研究有限。一些小型研究表明，补充5-HTP可以减少食物摄入量，并通过增加血清素水平促进体重减轻。然而，需要更多的大规模研究来证实其有效性。
尽管减肥补剂随处可见，但许多补剂并非没有风险。潜在的副作用取决于所使用的具体成分，以及个人的健康状况。最常见的副作用包括肠胃不适、心率加快、失眠和头痛。
各国对减脂补充剂的监管不尽相同。在美国，FDA将膳食补充剂归类为食品，而不是药物，这意味着它们不需要像处方药那样接受严格的测试。制造商有责任确保其产品的安全性，但一旦不安全的补充剂进入市场，FDA就可以采取行动。
对于寻求加速减肥和减少体脂的个人来说，减脂补充剂是一个受欢迎的选择。虽然一些补充剂，如咖啡因、绿茶提取物和奥利司他，在临床试验中显示出适度的疗效，但其他补充剂提供的证据有限或不确定。此外，减肥补充剂并非没有风险，在使用前应仔细考虑它们的安全性。建议消费者谨慎使用减肥补充剂，特别是那些含有兴奋剂成分或未经证实的补充剂。
最终，均衡饮食、定期锻炼和行为改变仍然是实现可持续减脂的最有效策略。
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