DS8201-A-U105是项多中心Ib期研究,它调查了德曲妥珠单抗(T-DXd)联合纳武利尤单抗治疗HER2表达的转移性乳腺癌(mBC)和转移性尿路上皮癌(mUC)。第1部分确定了T-DXd联合纳武利尤单抗的推荐扩展剂量(RDE)。第2部分评估了疗效和安全性,主要终点为独立中心审查确认的客观缓解率(cORR)。
第1部分纳入了7例mBC患者,接受T-DXd3.2mg/kg(4例患者)或5.4mg/kg联合纳武利尤单抗治疗(3例患者)。联合治疗的RDE为T-DXd5.4mg/kg+纳武利尤单抗360mg,静脉注射/3周。在第2部分包括32名HER2阳性mBC患者(队列1;包括第1部分中3名给药5.4mg/kg)、16名HER2低mBC患者(队列2)、30名HER2高mUC患者(队列3)和4名HER2低mUC患者(队列4)。在数据截止日(2021年7月22日),队列1-3的cORR(95%CI)分别为65.6%(46.8%-81.4%)、50.0%(24.7%-75.3%)、36.7%(19.9%-56.1%),第4队列由于样本量小而未评估。队列1-3中T-DXd的中位治疗持续时间为8.9(1-23)、6.9(1-21)、3.9(1-21)个月,第4队列未评估。最常见的治疗中出现的不良事件是恶心(55.2%、62.5%、73.3%、75.0%)。判定的药物相关ILD/肺炎发生率(队列1-3)为20.7%、0%和20.0%,队列1和队列3各出现了1个5级不良反应。
T-DXd联合纳武利尤单抗在表达HER2的患者中显示疗效。安全性与T-DXd的已知特征一致。ILD/肺炎是一个重要风险,需要仔细监测和及时干预。
表1基线特征
表2疗效总结
表3不良反应总结
表4药物相关性的ILD/肺炎
图各队列疗效瀑布图
责任编辑丨小丫
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