曾晓媛教授:高效KRAS抑制剂——格索雷塞在非小细胞肺癌中的研究数据解读

文摘   2024-12-23 17:32   上海  

KRAS,作为肿瘤中突变最为广泛的癌基因之一,其异常表达与多种癌症的发生和发展密切相关。在非小细胞肺癌(NSCLC)中,KRAS G12C突变尤为常见占比达29.5%,且与患者的不良预后显著相关。然而,长期以来,KRAS突变体一直被视为“难以成药”的靶点,缺乏有效的靶向药物。近年来,随着小分子共价KRAS抑制剂的研发,这一难题逐渐得到破解,其中,格索雷塞作为新一代KRAS G12C抑制剂,展现出了卓越的临床效果。

【ONCO前沿】特邀南华大学附属长沙中心医院曾晓媛教授围绕“高效KRAS抑制剂——格索雷塞在非小细胞肺癌中的研究数据解读”进行分享。



格索雷塞

ENTERPRISE

    格索雷塞的研发基于KRAS G12C突变蛋白中发现的Switch II口袋。这一特定位点仅存在于G12C突变蛋白中,为靶向药物的研发提供了契机。通过与Switch II口袋中的半胱氨酸残基结合,格索雷塞能够导致KRAS蛋白的构象变化,阻止其激活和下游信号传导,最终诱导细胞凋亡。这一独特的机制使得格索雷塞在KRAS G12C突变型NSCLC的治疗中展现出了显著的疗效。

    在NSCLC的二线及以后治疗中,格索雷塞的临床表现尤为突出。一项多中心、开放性、非对照、非随机的I期研究显示,格索雷塞单药用于KRAS G12C突变NSCLC的二线及以后治疗,患者总体耐受性良好,安全性高。治疗相关不良事件(TRAEs)大多数为1-2级,未观察到剂量限制性毒性或治疗相关死亡事件。在疗效方面,格索雷塞表现出色,中位无进展生存期(mPFS)达到7.6个月,中位缓解持续时间(mDOR)为6.9个月。特别是在脑转移患者的治疗中,格索雷塞展现出了强大的控制能力,脑转移病灶控制率达到100%。
    II期研究进一步验证了格索雷塞在KRAS G12C突变NSCLC二线及以后治疗中的疗效和安全性。研究结果显示,格索雷塞单药治疗的中位总生存期(mOS)达到14.1个月,取得全球最长获益,中位无进展生存期(mPFS)为9.1个月,客观缓解率(ORR)高达52.0%,疾病控制率(DCR)为88.6%。这一结果证实了格索雷塞在NSCLC二线治疗中的卓越疗效,也是基于此研究格索雷赛在国内正式获批临床适应症。
    综上所述,格索雷塞作为新一代KRAS G12C抑制剂,在NSCLC的治疗中展现出了卓越的疗效和安全性。未来,随着更多临床数据的积累和研究的深入,格索雷塞有望成为KRAS G12C突变型NSCLC治疗领域的重要药物,为更多患者带来生命的希望和福音。    


专家简介


曾晓媛 教授

  • 南华大学附属长沙中心医院呼吸与危重症医学科,副主任

  • 主任医师,硕士生导师

  • 湖南省抗癌协会肺癌专业委员会委员

  • 湖南省健康服务业协会第一届肺健康分会副理事长

  • 湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员

  • 湖南省抗癌协会肿瘤微创介入治疗专业委员会委员

  • 湖南省介入医学联盟常务理事

  • 湖南省肺癌早诊断联盟委员

  • 湖南省多学科协作肺癌诊疗联盟委员

  • 湖南省健康管理学会第一届呼吸肿瘤管理专业委员会常务委员

  • 湖南省国际医促会恶性肿瘤精准与综合诊疗专委会委员

  • 湖南省国际医促会临床肿瘤学与MDT委员会委员

  • 湖南省国际医促会肿瘤分子靶向与免疫治疗专业委员会委员

  • 长沙市呼吸内科质量控制中心委员

责任编辑|倚栏听风


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