【科技有约】陈明教授:医工结合,科技赋能,革新放疗模式,普惠民生

文摘   2024-12-13 17:32   上海  

导语  Introduction

在中国整合肿瘤学大会(CCHIO)开幕式上,对2024年中国抗癌协会科技奖和青年科学家奖进行了颁奖。中国抗癌协会科技奖是经国家科技部批准的全国肿瘤医学领域唯一的社会科技奖励。本奖项授予应用先进科学技术,在肿瘤防治医学等方面作出突出贡献的医学科技工作者和单位。其中,《胸部肿瘤放疗技术研发和模式创新》项目荣获科技奖一等奖。【ONCO前沿】携手中国抗癌协会打造独家「科技有约」采访间,本期邀请该项目第一完成人中山大学肿瘤防治中心陈明教授做客采访间为大家分享胸部肿瘤放疗技术研发和创新模式的应用和意义。


专家简介

陈明 教授

中山大学肿瘤防治中心


中山大学肿瘤防治中心放射治疗科主任

中山大学放疗前沿技术实验室主任
中国抗癌协会肿瘤粒子治疗专业委员会主任委员

中国临床肿瘤学会放疗委员会候任主委

中华医学会放射肿瘤学分会副主委

国家重大科技专项“晚期肺癌放疗联合

免疫治疗的机制探索与模式创新”负责人

项目获2项国家重点研发计划专项和多个国家自然科学基金项目支持;成果发表在Lancet Oncology和JAMA Oncology等高水平期刊;改写NCCN、ASTRO、ESTRO和ESMO等权威指南;牵头制定《粒子治疗中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)》。获发明专利8项、软著5项、三类医疗器械证2个。实现放疗创新设备和放疗信息系统国产替代,远程放疗服务逐步普及并辐射一带一路;取得重大的社会效益和经济效益。


一、团结协作砥砺前行,携手共绘科研新篇章


中国抗癌协会作为我国最重要的抗癌事业从业者学术组织和交流平台,已经走过四十载春秋,为我国抗癌事业做出了卓越的贡献。一年一度的科技奖评选和颁奖仪式,是抗癌科技工作者成果展示的舞台和高光时刻。


在本年度大会上,陈明教授荣膺中国抗癌协会科技奖一等奖,对于此次获奖,陈明教授表示:“要感谢中国抗癌协会这个平台,感谢我的同事和我先后工作的两家医院——中山大学肿瘤医院和浙江省肿瘤医院,还要感谢广东省人民医院,以及两家医工结合企业,上海联影和深圳医诺。”正是大家的齐心协力,共同努力十余年,才有今日的成果。



二、集成放疗装置与技术,开创肺癌在线自适应放疗新模式


这个医工结合团队,历经近十年的艰苦努力自主创新一体化的CT加速器,在这个技术平台上开发出肺癌在线自适应放疗模式。自适应放射治疗是将放疗全程,即从模拟定位、计划设计、放疗实施到验证作为一个可自我响应、自我修正的动态闭环系统,进而实现肿瘤个体化治疗。陈明教授及其团队首次明确了肺癌是在线自适应放疗的适应证,创新性地将定位CT、加速器和全流程智能技术一体化集成,将定位到治疗的流程从耗时1-2周缩减至20-30分钟,并领衔我国基于四维CT的呼吸运动研究和器官运动管理。他们还与同仁一道,于2024年4月发表了《肺癌在线自适应放射治疗中国专家共识》,规范该模式在肺癌治疗的临床应用,推动技术提升与科研协作。


陈明教授感慨道,以往国产设备往往首先应用于县级基层医院,基层医务人员发现问题、协助企业解决问题的能力相对不足,导致国产设备迭代速度缓慢。因此,必须倡导龙头医院率先使用国产设备,通过高端引领,加速国产设备迭代升级,突破关键技术瓶颈,才能实现国产设备全面替代。


我们欣喜地看到,从“十二五”到“十四五”规划,乃至即将到来的“十五五”,我国医院管理者越来越重视自主创新和医工结合,越来越多的医生、物理师和技术人员与企业紧密合作,极大地促进了我国自主创新的新药、新器械、新试剂和新技术的发展。


三、异源放疗设备互联,开创远程放疗服务新模式


在“十三五”和“十四五”规划期间,科技部持续关注并支持数字化诊疗设备和基于大数据人工智能的远程医疗项目,以期通过国家重点研发计划,推动我国放疗领域新模式的建立、推广和示范应用。以陈明教授为首的科研团队,与企业合作,成功实现了异源放疗设备间的互联互通,并研发了放疗信息系统,首创了远程放疗新模式,搭建了远程放疗云平台。这一创新不仅打破了国外技术垄断,还改善了放疗行业生态。他们还牵头制定了我国首个《远程放射治疗服务规范》,明确了服务的基本条件、服务流程及服务质量管理要求。远程放疗服务逐步普及,已惠及41家医院并辐射一带一路,2020年在非洲马里开通了国家医院远程服务,取得了重大的社会效益和经济效益。


以往,大型综合医院专家协助基层医疗机构提升医疗服务水平时,往往需要长途跋涉亲临现场指导工作,不仅耗时较长,效率也不高。随着云平台技术的应用,医学专家在相同的时间内能够为更多患者提供服务。陈明教授及其团队曾统计,线上会诊的效率较线下会诊高出五倍。因此,智能化的远程放射治疗服务模式创新,显著提高了专家协助基层放射治疗单位的效率,为我国放射治疗事业的进步提供了有力支持。



四、从实验室到临床,创新放免联合新模式


胸部肿瘤中,肺癌和食管癌是我国常见且高发的肿瘤。陈明教授指出,早期患者以外科手术治疗为主,局部晚期患者以放射治疗为主,转移性晚期患者,以内科药物治疗为主。然而,不论早期、中期还是晚期都离不开综合施治,通过整合药物、整合技术、整合策略,使患者得到最合适的治疗,这就是中国抗癌协会所倡导的整合医学。


他在运用放射线治疗癌症的同时,结合了新兴的免疫治疗。放射线是一种有效的免疫激活剂,所以可以探索放疗与免疫联合的机制,形成最佳组合模式。陈明教授及其团队研究发现,异质性T细胞浸润导致免疫逃逸,及PI3K/AKT通路过度激活,是肺癌放疗抵抗的机制。


基于实验室研究成果,团队开展了系列临床试验,证实放化疗联合免疫治疗在肺癌和食管癌中安全有效。另外,还首创了适用于老年食管癌的高效、低毒放化疗方案。促进了国产新药上市,推动了放疗联合免疫新模式的创新,为胸部肿瘤患者,特别是肺癌和食管癌的患者带来了治疗的曙光,为医生们提供了更优的选择。



五、宁静中坚守,方能行稳致远


三十年前,陈明教授在复旦大学附属肿瘤医院开启学术生涯,毕业后来到中山大学附属肿瘤医院工作。面对初期的种种困难,他坚守信念,目标明确,脚踏实地,从力所能及的小事做起,持之以恒,天道酬勤,终成大器。


医学的持续进步离不开新生力量的加入。年轻人在完成硕士、博士学业后,只有很小的一部分幸运地留在导师身边,在职业身涯的初期得到老师的庇护和团队的支持;而更多的毕业生跟会同他一样,踏上全国各地乃至世界各地的新征程,在新的单位,新的团队,新的科室,面临更多的挑战和困难。陈明教授寄语年轻一代医生:医学研究之路崎岖不平,唯有耐得住寂寞,坐得了冷板凳,默默坚守的人,方能行稳致远;一定要把每一件小事做好,特别是逆境中要坚持住,一定要坚持到柳暗花明之时,云开日出之日。



责任编辑|Tide


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