摘要号：5MO
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研究背景
抗VEGF药物+免疫检查点抑制剂（ICIs）联合治疗在NSCLC中显示出疗效，这也提示血管生成在肿瘤生长、维持和转移中起重要作用。传统的生物标志物侧重于遗传或免疫因素，而忽视了肿瘤血管的复杂性。研究人员在晚期NSCLC患者中发现了两种与总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）相关的肿瘤血管生成放射学表型（ITAP）。
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研究设计
开发了一套经过验证的、可解释的定量血管弯曲度（QVT）指标，通过放射学量化肿瘤血管的复杂性（弯曲度、体积、曲率和分支）。从406例晚期NSCLC患者（接受ICI单药治疗前）的CT扫描中提取了577个QVT特征。使用非监督降维（t-SNE）和聚类（k-means）发现表型。在186例患者的亚组中，对表型进行了结果相关性以及与临床变量的独立性测试。
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研究结果
确定了两种与肿瘤血管相关的离散表型，ITAP-High的特征是血管形态混乱，肿瘤血管弯曲度、曲率、体积和半径增加。ITAP-Low的肿瘤血管形态和大小变化较小。在多变量评估中，ITAP-High与不良结局显著相关：OS[HR=1.6（1.1-2.3）；p=0.02]和PFS[HR=1.8（1.3-2.5）；p<0.005]，并且独立于患者年龄、性别、组织学和PD-L1表达等因素。
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研究结论
研究结果表明，肿瘤血管在NSCLC的预后中起着关键作用。在此，介绍了一种独特的、非侵入性的生物标志物检测方法，可以帮助筛选可接受ICIs/VEGF双药治疗的患者，并改善监测流程。需要进一步探索这些表型与联合治疗应答之间的潜在关联。
参考文献：
Vamsidhar Velcheti, et al. 2024 ESMO IO, Abstract 5MO.
责任编辑｜倚栏听风
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