特朗普选择小罗伯特·F·肯尼迪担任卫生部长

当选总统特朗普表示，他将提名环境律师、疫苗质疑者小罗伯特·F·肯尼迪担任卫生与公共服务部部长，这一任命将使这位著名的美国公共政策批评者掌管国家庞大的卫生官僚体系。

肯尼迪承诺对食品和药品监管以及政府资助的科学研究进行全面改革。他最近表示，食品和药品管理局的营养部门需要被取消，并警告该机构的员工"收拾行李"。

现年70岁的肯尼迪在8月放弃了独立总统竞选，转而支持特朗普，承诺他和这位共和党人将共同努力"让美国重新健康"。

在获得提名后，肯尼迪在社交媒体上表示："我们有一个跨世代的机会，将科学、医学、工业和政府领域的顶尖人才聚集在一起，终结慢性病流行。"

特朗普早些时候在自己的社交媒体上写道："长期以来，美国人民一直被工业食品集团和制药公司压榨，这些公司在公共卫生问题上进行欺骗、误导和虚假宣传。"

据知情人士透露，亿万富翁埃隆·马斯克和候任总统的儿子小唐纳德·特朗普都在幕后为特朗普选择肯尼迪进行游说。特朗普过渡团队联合主席霍华德·卢特尼克此前曾表示，如果特朗普赢得大选，肯尼迪不会领导该部门。

作为美国政治世家的后裔，肯尼迪近年来最为人知的是他对公共卫生领导人应对新冠疫情和疫苗方式的批评。他认为，不健康的食品、药品和水源助长了美国慢性病的增长，而政府监管机构已被企业影响力腐蚀。

肯尼迪可能面临艰难的确认战，他将接管一个年度预算超过1.7万亿美元、拥有超过8万名员工和13个运营部门的部门，包括疾病控制和预防中心、国立卫生研究院和食品药品管理局。其大部分支出用于医疗保险和医疗补助计划。

该部门为数百万美国人提供医疗保健，包括老年人和残疾人；决定哪些药物安全有效；调查食源性疾病；为流行病做准备；向基础科学研究投入数百亿美元等等。

肯尼迪承诺将建议停止在饮用水中添加氟化物——这一立场将使他与公共卫生官员产生分歧。他还表示将要求公开更多疫苗安全数据，尽管他上周对NBC表示不会"取消"疫苗。他还热衷于调查在欧洲国家受限但在美国广泛使用的食用色素和农药。

据知情人士透露，肯尼迪向特朗普的顾问们表示，作为卫生与公共服务部部长，他将能够实施比担任政府卫生沙皇（他被考虑的另一个职位）更全面的改革。据这些人说，他向同事表示，他担任部长的目标之一是彻底改革该部门的下属机构，包括FDA。

与其他特朗普盟友一样，肯尼迪在特朗普的私人俱乐部马阿拉歌度过了大部分时间。据知情人士透露，他正在租住梅赫梅特·奥兹在棕榈滩的一处房产，靠近特朗普庄园。

肯尼迪的提名是反堕胎团体的又一次挫折，这些团体与候任总统的关系已经紧张。肯尼迪曾一度表示支持在怀孕第一孕期后禁止堕胎，但后来支持广泛的堕胎权利。反堕胎团体曾希望特朗普的卫生部门会限制堕胎药物的获取。

科学家和公共卫生领导人表示，如果肯尼迪在特朗普政府中获得权力职位，他们对其影响力感到担忧，他们指出儿童麻疹疫苗接种率已低于卫生部门的目标并且仍在下降。疫苗科学家担心他可能会任命其他疫苗批评者加入监督免疫建议的委员会。

费城儿童医院传染病医生保罗·奥菲特博士说："他是一个科学否认者。他利用自己的知名姓氏作为平台，不必要地让家长们对疫苗安全性产生恐惧。"

肯尼迪在进行广泛改革时会面临一些障碍。他抨击制药公司向FDA支付的用户费用，这些费用确保该机构有足够的人员进行快速的药品申请审查。但取消这些费用需要国会行动。

在其他领域，肯尼迪将拥有自由裁量权。药品审批决定通常由职业科学家做出，但可以被推翻。

现任FDA局长罗伯特·卡利夫本周在癌症研究人员聚会上表示："总统或卫生与公共服务部部长推翻整个FDA的决定是完全合法的。所以这种情况可能会发生。"

特朗普选择肯尼迪突显了他愿意支持有争议的提名人，并忽视受监管行业甚至其第一届政府中具有更传统卫生政策资历成员的反对意见。

肯尼迪可能面临艰难的确认过程，因为参议院的公共卫生盟友可能会对他关于疫苗的观点特别警惕。

尽管共和党人将于1月接管参议院，但特朗普要求该院暂停其确认提名的权力，转而休会，这样他就可以使用"休会任命"来任命至少一些行政官员，如内阁部长，而无需参议院批准。在特朗普提出争议性提名人，包括提名佛罗里达州前众议员马特·盖茨担任司法部长后，这一要求变得更加紧迫。

参议院卫生委员会排名第一的共和党议员比尔·卡西迪（路易斯安那州）在一份声明中说："小罗伯特·肯尼迪倡导健康食品和增加公共卫生基础设施透明度的需求，"并补充说："我期待了解更多关于他的其他政策立场。"

即将上任的参议院多数党领袖约翰·图恩（南达科他州共和党人）没有直接评论肯尼迪的人选，而是强调整个提名程序才刚刚开始。他对记者说："我现在不会对这些人做出任何判断，"并补充说，"到时候会对这些提名人的记录进行充分审查。"

最初的民主党反应大多是负面的。参议员帕蒂·默里（华盛顿州民主党人）表示，考虑到肯尼迪过去关于疫苗的言论，这一选择"再危险不过了"。但科罗拉多州民主党州长贾里德·波利斯表示这一选择让他感到兴奋，他在X上发文："希望他倾向于在疫苗问题上保持个人选择而不是禁令（我认为禁令和强制都很糟糕）。"

肯尼迪是罗伯特·F·肯尼迪的第三个孩子，后者曾在其兄弟约翰·F·肯尼迪总统任内担任司法部长。小肯尼迪早期是一名环境律师，起诉被活动人士指责污染河流的公司。在独立总统竞选之前长期是民主党人的他表示，他在20世纪80年代两次起诉特朗普，阻止其高尔夫球场的建设或扩建。1999年，《时代》杂志将肯尼迪评为"地球英雄"之一。

2005年，他在《滚石》杂志和Salon.com上发表文章，将疫苗与自闭症联系起来。两份出版物都对文章进行了更正，科学家们已经证明肯尼迪的说法是错误的。2015年JAMA杂志对95,000名儿童健康记录的研究表明，麻疹-腮腺炎-风疹疫苗不会增加自闭症风险。

肯尼迪创立了非营利组织"儿童健康防护"，近二十年来一直质疑疫苗科学家和公共卫生官员。今年6月播出的乔·罗根播客中，肯尼迪重申了他的说法，即疫苗会增加儿童患自闭症的风险。

肯尼迪质疑新冠疫苗的安全性，使用未经验证的报告得出结论称它们是"有史以来最致命的疫苗"。公共卫生官员表示，所有医疗干预都有风险，但新冠疫苗的益处大于风险，而且是安全的。

肯尼迪还质疑HIV是否导致艾滋病。国家科学院在1988年表示，HIV导致艾滋病是"科学上确凿的"。

肯尼迪坚称他不是"反疫苗"，而是希望为父母提供透明度和知情同意。

作为一名前海洛因成瘾者，肯尼迪每天参加戒酒互助会会议，并表示他希望通过使成瘾治疗变得简单和负担得起来对抗阿片类药物过量死亡。

他说，自2005年以来，他每天早晨都祈祷上帝能让他"结束慢性病流行"。一位与他关系密切的人说，他认为领导卫生与公共服务部是对这个祈祷的回应。

肯尼迪与女演员谢丽尔·海恩斯结婚。他在11月9日的播客采访中说，她正在写一本关于他总统竞选的书，她考虑的标题之一是："我没想到会这样。" ▎

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特朗普政府重要人事任命引发公共卫生危机担忧

候任总统特朗普提名小罗伯特·F·肯尼迪担任卫生与公共服务部部长，这一决定在美国科学界和公共卫生领域引发广泛争议。作为知名的疫苗质疑者和"医疗自由"运动支持者，肯尼迪的任命被视为对美国传统公共卫生体系的重大挑战。

专家们主要担忧几个方面：首先，肯尼迪可能改变现有疫苗政策，削弱儿童疫苗接种制度，这可能导致可预防疾病的回归；其次，在药品监管方面，他倾向于放松审批标准，可能允许更多具有争议的药物进入市场；第三，他主张对食品安全标准进行调整，反对在饮用水中添加氟化物等传统做法。

在机构改革方面，预计将发生显著变化。计划包括裁减国立卫生研究院的研究机构数量，重组疾病控制与预防中心，以及可能大规模更换现有工作人员。这些变化可能导致经验丰富的科学家出走，影响机构的专业性和工作效率。

从历史经验来看，美国的公共卫生监管机构大多是在重大危机后建立的。比如FDA的建立就源于多起药品安全事件，这些机构的存在是保护公共健康的重要屏障。而当前的改革倾向可能动摇这一长期建立的保护机制。

虽然改革面临来自国会和专业机构的制约，但专家们认为，如果这些变革得以实施，可能对美国公共卫生体系产生深远影响。特别是在后疫情时代，削弱公共卫生体系的举措可能带来难以预料的风险。

这一任命不仅反映了特朗普政府在公共卫生政策上的重大转向，也凸显了美国社会在科学共识与"医疗自由"理念之间的深层次矛盾。接下来的发展将取决于国会的确认过程以及各方力量的博弈。