*仅供医学专业人士参考
10月9日-12日，2024年欧洲心胸外科协会（EACTS）第38届年会即将在葡萄牙里斯本隆重召开。今年大会主题为“Navigating New Horizons(远征新边界)”，聚焦心胸外科的开拓创新、探索发现和薪火相承。
心外时空将整理大会信息，为大家带来EACTS年会最新资讯与学术报道。本期我们聚焦各亚专业研究摘要精选，一起了解最新进展。
背景/研究目的
冠心病老年患者通常与多种并发症并存，因此围绕血运重建的临床管理和决策过程具有独特的挑战性。
在我们的研究中，我们非常重视血运重建的外科方面，因为我们认识到这些方面在CABG手术整体成功中发挥着关键作用。
我们力求对老年患者冠心病的流行病学和临床表现进行全面概述，强调需要采取有针对性的冠脉血运重建的独特临床特征。
我们还旨在评估 74 岁以上患者的长期死亡率，并比较采用不同血运重建策略的治疗效果。
患者
我们回顾性评估了 2012 年至 2022 年期间在波兰接受孤立性 CABG 所有患者的数据。 所有年龄≥75 岁的患者均纳入研究。 研究对象分为三个不同年龄段：<80岁、80 至 84 岁和≥85 岁。 研究数据来自波兰国家心脏外科手术登记处（KROK）数据库。 我们分析了 18,133 名接受孤立性CABG 的患者：
- 12843名（70.8%）患者年龄<80岁，
- 4,489名（24.8%）患者年龄80至84岁，
- 683名（3.8%）患者的年龄≥85 岁
随访时间的中位数为 4.8 年。
研究方法
我们的主要目标是评估与各种外科方案相关的生存益处，包括
心脏停跳下搭桥（ONCAB）vs 不停跳搭桥（OPCAB）
动脉血运重建技术的应用
乳内动脉（IMA）桥血管的使用
仅使用静脉桥血管。
通过这项综合分析，我们试图阐明不同外科方案对接受 CABG 老年患者生存结果的影响。
结果
▲图2.使用或不使用 IMA 移植三组患者生存率。
▲图3.接受或未接受全动脉血运重建三组患者生存率。
(A）＜80 岁患者；（B）80-84 岁患者；（C）≥85 岁患者。
结论
我们的分析表明，对于 80 岁及以上的患者，选择 ONCAB 或 OPCAB 技术都不会带来生存益处。然而，对年轻患者来说，ONCAB与显著更高生存率相关。
全动脉血运重建不会为老年人群带来生存益处。
相反，在老年患者中使用乳内动脉桥血管可提高长期生存率，但 85 岁及以上的患者除外，这些患者在仅使用静脉桥搭桥时即可获得与乳内动脉桥血管相当的疗效。
原文标题
作者
Kinga Kosiorowska (波兰弗罗茨瓦夫), Marek Jasinski (波兰弗罗茨瓦夫), Roman Przybylski (波兰卡托维兹, Poland), Marek A Deja (波兰卡托维兹), Jerzy Pacholewicz (波兰卡托维兹), Romuald Cichon (波兰新苏尔, Poland), Bohdan Maruszewski (波兰华沙, Poland), Tomasz Hrapkowicz (波兰扎布热)
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