2024年欧洲心胸外科协会（EACTS）第38届年会已于葡萄牙里斯本圆满结束。今年大会主题为“Navigating New Horizons(远征新边界)”，聚焦心胸外科的开拓创新、探索发现和薪火相承。
在此次胸心外科全球盛会中，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科科主任、心脏中心副主任张海波教授带领团队开展的研究《儿童外科主动脉瓣置换术：Ross与Ozaki的手术效果》被大会接收，并进行专场发言，向全世界顶尖心外科医生展示研究成果，让我们对研究摘要一睹为快！
作者感言
▲张海波教授团队成员张文医师进行专场发言
原文标题
作者及单位
背景/研究目的
儿童主动脉瓣疾病的最佳手术方案仍存在争议
虽然瓣膜 “修复 ”是首选，但并非总是可行
机械瓣置换需要终身抗凝治疗，死亡率和并发症较高
儿童瓣膜置换可选方案：
- 机械瓣置换：“最后手段”
- Ross手术：“复兴术式”
- Ozaki手术：儿童经验局限于短期效果研究
- 其他等…
研究目的：评估Ross和Ozaki手术作为主动脉瓣病变患儿机械瓣置换替代方案的中期疗效。
研究方法
单中心回顾性研究。
2017 年 1 月至 2023 年 12 月期间因主动脉瓣病变接受 Ross 或 Ozaki 手术的所有患儿。
主要结局：
- 无术后≥中度主动脉瓣狭窄（AS）或主动脉瓣关闭不全（AR）
- 峰值压差≥36mmHg 或返流束宽>4mm
次要结局：
- 初次手术后免于再次手术（新主动脉瓣/任何再次手术）
结果 1：患儿特征
结果 2：早期结局
结果 3：AS/AR 随访结果
中位随访时间 3.8 年（IQR，2.0-5.3 年）
无≥中度AS/AR：
- Ross组：2年92%, 4年88%
- Ozaki组：2年59%。4年39%
结果4：亚组分析
结果5：再次手术
结果6：Ozaki组再次手术
结论
Ross和Ozaki手术增加了治疗儿童主动脉瓣疾病的方式。
Ross 手术术后主动脉瓣具有极佳的耐久性，尤其适用于主动脉瓣狭窄为主或混合病变的患者。
虽然最初认为儿童Ozaki手术疗效前景很好，但无论使用何种瓣膜重建材料，患儿的中期结局都不甚理想。
未来研究应侧重于改善以主动脉瓣关闭不全为主患儿的外科手术效果。
研究局限
回顾性研究
纳入患儿人数较少
随访时间相对较短
队列组成具有高度选择性
Ross和Ozaki组基线资料存在差异
专家简介
张海波 教授
国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科科主任、心脏中心副主任
主任医师，教授，博士研究生导师
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张文 主治医师
国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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