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EACTS第38届年会（EACTS 2024）已于当地时间10月12日在葡萄牙里斯本会议中心圆满落幕。本届EACTS年会主题为“Navigating New Horizons（远征新边界）”，聚焦心胸外科的开拓创新、探索发现和薪火相承。来自世界各地数千名胸心外科专业人士群英荟萃，再次共聚一堂。在为期4天的盛会中，大会通过成人心外、先心、大血管及普胸四大领域，为与会者呈现心胸外科及介入技术的创新和技术突破、临床指南更新、多项Late Breaking Science 研究展示、以及大型研究试验进展汇报。以下为10月12日大会收官日精彩速递。
作为年会的亮点之一，12日的全体会议“试验最新进展”涵盖了3个主要领域：外科二尖瓣修复与经导管缘对缘修复（TEER）、主动脉瓣狭窄治疗和心肌血运重建。两项二尖瓣修复试验之一的首席研究员 Joanna Chikwe 教授就‘外科修复和 TEER 治疗原发性二尖瓣反流的当前趋势和未来前景’发表了演讲。目前的数据显示，TEER 主要对继发性二尖瓣反流患者有益。欧洲原发性反流患者目前接受外科治疗，效果极佳。在美国，原发性和继发性反流都会使用TEER治疗。这项当前试验可能会改变现状。如果数据显示 TEER 可有效用于原发性反流患者，欧洲的指南可能会改变。Joanna Chikwe教授概述了试验的研究内容、试验设计以及预期结果。关于经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 与外科主动脉瓣置换术 (SAVR) 在治疗主动脉瓣狭窄方面的益处，德国耶拿大学心胸外科主任 Torsten Doenst 教授探讨了 TAVI 和 SAVR 的长期结果。虽然 TAVI 在经过选择的患者中取得了非常积极的短期结局，但Torsten Doenst教授总结了当前的试验数据，并着眼于 TAVI 的长期结局。NOTION-2 和 DEDICATE试验都是最近发布的，与 TAVI 的结果相比，试验的外科早期结局令人惊讶的糟糕。在“年轻患者群体中的 TAVI 和 SAVR：NOTION-2试验的短期数据”演讲中，哥本哈根大学里根医院心胸外科Hanna Dagnegård教授解释了将二叶主动脉瓣纳入 TAVI 试验的影响。德国巴特恩豪森心脏和糖尿病中心Sabine Bleiziffer 教授随后讲解了DEDICATE 试验，该试验比较了低风险患者的 TAVI 和 SAVR 结局。一年后，试验中接受 TAVI 治疗患者比外科治疗患者结局好得多。两项针对二叶主动脉瓣的随机对照试验即将启动。这些试验对于二叶主动脉瓣产生良好证据至关重要。EACTS 临床实践指南医学总监Milan
Milojevic教授就最新的心肌血运重建指南发表了演讲，解释了新指南如何形成一个全面的、以患者为中心的框架，重点关注进展性慢性冠脉综合征患者的诊断、治疗、二级预防和随访的所有方面。![]()
▲全体会议“试验最新进展”
从历史上看，临床实践指南的制定面临着诸多挑战，例如方法不一致、缺乏透明度以及潜在的利益冲突。这些问题导致医务人员和患者之间的信任度下降。为了解决这些问题，四大心胸外科协会——EACTS、AATS、ESTS 和 STS合作开发了一套新方法来编写临床实践指南和其他重要的临床文件。新推出的方法优先考虑透明度、多学科投入和严格的证据评估。目标是确保未来的指南不仅基于证据，并且可靠且被普遍接受。
全新方法融合了系统文献综述、全面证据整合、处理利益冲突、达成共识流程和严格遵守评分标准等关键流程，进一步提高了流程的完整性。重要的是，该文件侧重于建立最佳实践来指导最佳患者护理，而不考虑成本效益分析。
这一套新方法由临床文档编写专家共同开发，已获得参与协会的一致认可。一旦发布，它将成为制定可靠指南的基础框架，为心胸外科领域树立新标准。
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▲临床实践指南全新编写流程
1972 年 10 月 13 日星期五，19 岁的医学生Roberto Canessa 登上了飞往智利圣地亚哥的乌拉圭空军 571 航班。Canessa 效力于老基督徒橄榄球联盟队，队长包租了整架飞机，送球队去参加比赛。机上有45人，包括队员的亲朋好友以及机组人员。原本应该90分钟的飞行变成了一场长达 72 天的磨难，在3900米的雪山上，最终16人靠吃同伴遗体奇迹生存获救，这场空难震惊了全世界并引起极大争议，被称为“安第斯奇迹”。Canessa是16名幸存者之一，坠机60天后，Canessa和他的朋友Nando
Parrado只用飞机上的残骸，在雪山上10天徒步走了117公里，最终找到三人得以发出救援信号。由于Canessa和Parrado的英勇行为，其余14名幸存者得以获救。Roberto Canessa教授现在是一名小儿心内科医生，自空难发生以来，他一直致力于帮助那些最脆弱的人。在此次大会上，这位现实生活中的英雄发表了主题演讲，分享了他的幸存故事，以及这场经历如何激发了他非凡的生命：“走出安第斯山脉意味着一种额外的责任……感谢那 29 位牺牲的朋友，他们让我们能够活下来。所以，我不仅是我自己，我也是代表那些牺牲的人。我不能过普通的生活。如果我这么做，他们会质问我：‘Roberto：你对我们做出贡献的生命做了什么？’”![]()
▲乌拉圭儿科心内专家、励志演说家、前橄榄球运动员Roberto Jorge Canessa Urta， 2019 年被授予美国心脏病学会荣誉院士
EACTS第39届年会将于2025年10月8日至11日在丹麦哥本哈根举行，年会主题为“Designing the Future”。新一届大会主席由德国柏林心脏中心医学主任兼心胸外科和血管外科主任Volkmar Falk教授担任，他是当前 ESC ESC/EACTS 心肌血运重建、瓣膜病和心衰指南的共同作者或主席。Volkmar Falk教授表示：“明年将会是令人振奋的一年。我们的专业将面临许多挑战，我们必须重新引起大家对心外科的兴趣并推广我们的专业。心外与心内科的合作需求日益增加，明年主要重点将是与心内科专家特别是ESC 进行更深入的合作。我希望提高心外科在 ESC 制定指南中的重要性。”![]()
▲Volkmar Falk教授
来源：EACTS2024 Daily News 及 EACTS 官方X账号
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