导读：根据《中国心血管健康与疾病报告2023》，心血管病仍是我国居民的健康“头号杀手”。虽然不良生活习惯、年龄增长是患病重要诱因，遗传因素在心血管病发病机制中也不可忽视。本文探讨了母亲既往心血管病对其子女患病的关联。一起来看看吧！
摘要
目的：多种母亲的心脏疾病与异常胎盘发育及胎儿生长受限有关。然而，它们对后代长期心血管健康的影响研究较少。本研究旨在探讨母亲既往心血管疾病（CVD）对后代从婴儿期到成年早期心血管疾病发生的关联，使用父亲的CVD作为负对照。
方法：这项全国队列研究使用了瑞典1992年至2019年间出生的无重大畸形或先天性心脏病的单胎活产婴儿的登记数据。使用Cox比例风险模型估计风险比（HR）及其95%置信区间（CI），并根据母亲的基本特征进行调整。父亲的CVD作为评估未测量的遗传和环境混杂因素的负对照。
结果：在2,597,786名分析的后代中（49.1%为女性），有26,471人（1.0%）的母亲患有既往CVD。在中位随访14年（范围1至29年）期间，共有17,382名后代被诊断为患有CVD。与没有CVD的母亲的后代相比，母亲患有CVD的后代患CVD的风险增加2.09倍（HR 2.09，95% CI 1.83, 2.39）。相比之下，父亲CVD的影响较小（HR 1.49, 95% CI 1.32, 1.68）。当将母亲的CVD细分时，母亲的心律失常（HR 2.94, 95% CI 2.41–3.58）、血管疾病（HR 1.59, 95% CI 1.21–2.10）以及结构性心脏病（HR 1.48, 95% CI 1.08–2.02）显著增加后代CVD的风险。与父亲的比较表明，遗传或共享的家庭因素可能无法完全解释这一关联。
▲根据母亲和父亲既往心血管疾病的存在，展示了子代心血管疾病的发病率和调整后的风险比：1992年至2019年在瑞典出生的无重大畸形的单胎活产婴儿。CI为置信区间，CVD为心血管疾病。
引言
讨论
主要发现
在这项包含260万儿童的全国性队列研究中，我们发现暴露于母亲既往心血管疾病（CVD）的个体在儿童期和成年早期患心血管疾病的风险显著增加，尤其是心律失常和血管疾病。母亲的心律失常、血管和结构性心脏疾病与后代CVD风险的增加相关。父亲的CVD也与后代CVD风险的增加有关，但这种关联的强度较母亲CVD要弱。此外，母亲既往患有CVD并伴有精神疾病时，后代患CVD的风险进一步增加。
原文标题
Pre-existing maternal cardiovascular disease and the risk of offspring cardiovascular disease from infancy to early adulthood
作者
Muhammad Zakir Hossin
瑞典卡罗林斯卡医学院临床流行病学研究中心塞尔纳医学系
期刊
Eur Heart J 2024
Doi：10.1093/eurheartj/ehae547
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