多发性骨髓瘤患者如何应对常用药的副作用？

文摘健康 2024-12-19 20:04 吉林

多发性骨髓瘤（MM）是一种血液系统恶性肿瘤，近年来随着医疗技术的进步，越来越多的药物被用于治疗骨髓瘤，为患者带来了生的希望。

然而，这些药物在发挥疗效的同时，也伴随着一些副作用。了解并预防这些副作用，对于提高患者的生活质量、延长生存期至关重要。

本文将详细介绍伊沙佐米、硼替佐米、来那度胺等常用药物的副作用及其预防措施，帮助骨髓瘤患者更好地进行维持治疗。

#01

伊沙佐米的副作用及预防措施^1-4

伊沙佐米是一种蛋白酶体抑制剂，能够抑制肿瘤细胞的生长和增殖。然而，它在治疗过程中也可能引发一系列副作用。

血小板减少：伊沙佐米可能导致血小板减少，增加出血风险。在治疗期间，患者应定期监测血小板计数，如发现瘀青、牙龈出血、鼻出血等情况，应及时告知医生。血小板严重减少时，可能需要暂停治疗，并使用药物或输血来提升血小板水平。

外周神经病变：伊沙佐米还可能引起外周神经病变，表现为肢体麻木、疼痛、刺痛等症状。患者在使用伊沙佐米前，应告知医生自己是否有外周神经病变病史。用药过程中，如出现上述症状，应立即就医，可能需要减少药物剂量或暂停治疗。

胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻是伊沙佐米常见的胃肠道副作用。患者可在服用伊沙佐米前服用止吐药物，以减少呕吐的发生。腹泻时，可服用止泻药，同时保证饮水充足，避免脱水。

预防措施：

定期监测血常规，及时发现并处理血小板减少。

注意保暖，避免外伤，减少外周神经病变的风险。

清淡饮食，避免刺激性食物，减少胃肠道反应。

#02

硼替佐米的副作用及预防措施^5-6

硼替佐米是另一种常用的蛋白酶体抑制剂，常用于治疗复发难治多发性骨髓瘤。然而，它也可能带来一些副作用。

神经毒性：硼替佐米可能导致手脚麻木、刺痛等神经毒性症状。患者应定期监测神经功能，如出现上述症状，可服用营养神经的药物，并避免触碰太冷或太热的东西。

血液系统毒性：硼替佐米还可能引起中性粒细胞减少和血小板减少，增加感染和出血的风险。患者应定期监测血常规，预防感染和出血的发生。

消化道症状：硼替佐米还可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。患者在使用硼替佐米前，可遵医嘱给予输注泮托拉唑和昂丹司琼等预防药物。

预防措施：

遵医嘱调整药物剂量和用药频率，以减少神经毒性的发生。

保持个人卫生，预防感染。

清淡易消化饮食，避免刺激性食物。

医脉通癌友指南读者俱乐部成立啦

<加入社群、获得帮助、相互支持>

👉参与经验分享

分享“抗癌心路”，帮您发表在公众号上，抒发心情自我排解、影响并帮助更多患友；也可以随时向我们提供选题建议，或转发、点评我们的科普文章。

👉参与科普活动

群主会不定期做各种科普小活动，并有礼品赠送

👉加入疾病群

添加小助手，拉您进病种群，有问题或需要帮助可直接在疾病群向医生、营养师提问。

长按二维码

进入癌友指南俱乐部

#03

来那度胺的副作用及预防措施^7-9

来那度胺是一种免疫调节剂，常用于治疗多发性骨髓瘤。然而，它也可能带来一些副作用。

血液系统毒性：来那度胺可能导致中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。患者应定期监测血常规，及时发现并处理血液系统异常。

静脉血栓栓塞：来那度胺可能增加静脉血栓栓塞的风险。

皮疹和瘙痒：来那度胺还可能引起皮疹和瘙痒等皮肤症状。

预防措施：

遵医嘱调整药物剂量，减少血液系统毒性的发生。

接受抗凝治疗，预防静脉血栓栓塞。

保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的护肤品。

总之，多发性骨髓瘤的维持治疗是一个长期而复杂的过程。患者在选择适合自身病情的维持药物的同时，还需要提高病情随访以及药物副作用的认知，并采取相应的预防措施。通过合理饮食、适当运动、心理关怀和定期复查等措施，患者可以更好地应对药物副作用，提高生活质量，延长生存期。

特色专题

综合管理特辑

化疗后总是迷迷糊糊、丢三落四？《癌症》期刊权威揭秘：如何预防“化疗脑”

揭秘：为何有些血液肿瘤的治疗可以‘慢慢来’？不治疗就等于不复查了吗？

震惊！1/3肿瘤患者因营养不良离世，食欲好竟能多活5年！如何改善食欲，延长生存期？

癌症患者为何容易想不开？哪些食物能帮助癌症患者调节心情？

慢性压力影响治疗效果甚至导致肿瘤复发转移，血液肿瘤患者如何给自己减压？

天气转凉，血液肿瘤患者警惕流感变重症

参考文献

[1]王婧,徐敏,周新,等.真实世界伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤疗效与安全性研究[J].中国实用内科杂志, 2023.DOI:10.19538/j.nk2023010111.

[2]张萌,马欢欣,廖爱军.伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的研究进展[J].实用药物与临床, 2020, 23(10):4.DOI:10.14053/j.cnki.ppcr.202010017.

[3]陈慧娴.伊沙佐米维持治疗多发性骨髓瘤的有效性与安全性[D].山东大学,2021.

[4]扬. Y. 杨 Yang,忠军 Zhongjun 夏 Xia,文. W. 张 Zhang,等.伊沙佐米,来那度胺,地塞米松治疗复发/难治多发性骨髓瘤的疗效与安全性分析:一项国内多中心真实世界研究[J].Chinese Journal of Hematology, 2021, 42:628 - 634.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.08.003.

[5]孙玉娇.硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤的疗效及副作用观察[D].青岛大学,2020.

[6]王婧,付志玉,姚颖,等.硼替佐米治疗浆细胞疾病的疗效及安全性分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2021.

[7]赵鑫悦.来那度胺在多发性骨髓瘤维持治疗中的疗效和安全性观察[D].中国医科大学,2022.

[8]江炜,罗萍.来那度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志, 2021, 14(21):3.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.21.010.

[9]王莉.来那度胺在初治多发性骨髓瘤维持治疗中的疗效和安全性Meta分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷9期, 164,166页, 2020.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2020.09.102.

关于骨髓瘤患者常用药副作用的预防还有其它疑问？

赶紧扫描下方二维码，加入患友互助群

↓↓↓

遇到健康问题，

点这里，0元问医生！

∨

温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。

点分享

点收藏

点点赞