在肿瘤患者的治疗过程中，钙质流失和缺乏是亟待关注的问题。钙质对于维持骨骼的强度和结构至关重要，而肿瘤患者的身体往往由于疾病和治疗的影响，导致钙质吸收和利用能力下降，因此，了解如何有效补钙，对于肿瘤患者来说至关重要。
癌症患者缺钙危害大，但不要盲目补！
大家可能都知道体内长期缺钙，很容易出现骨质疏松的情况，通常会表现为骨骼疼痛、甚至骨折等，严重时会影响正常的生活。其实缺钙的危害远远不只是骨质疏松，还有以下这些[1]：
这些表现，都可能是缺钙！
使用内分泌治疗的激素受体阳性（ER+）乳腺癌患者、接受雄激素剥夺疗法（ADT）的前列腺癌患者、甲状旁腺功能受损的甲状腺癌患者、胃肠道功能受损的癌症患者尤其要注意补充钙质[2-4]。（详细内容可点击→肿瘤患者盲目补钙风险大，提醒：4类人群要补，1类人群千万别乱补！）
虽然大多数人都知道应该吃什么食物来补钙，但是有些患者骨头汤、牛奶、钙片明明没断过，怎么还是会“越补越不够”造成“骨质疏松”呢？很简单，补的方式不对！
■误区1：吃哪补哪，认为骨头汤大补
不少人秉持着吃哪补哪的传统思想，认为骨头汤是补钙的绝佳。事实上对于补钙来说，骨头汤起不到很大的效果。因为只有游离钙才能被人体利用，但是骨头中的钙属于不溶于水的矿物质，即使在长时间大火熬制的条件下，也很难溶解到汤中，所以这种以形补形的传统认知是有误的。理想的钙源是牛奶和奶制品（100克牛奶含120mg钙）[5-6]。
■误区2：补充维生素D就是补钙
钙和维生素D是一对好兄弟。维生素D虽然可以促进钙的吸收，但并不等于说缺钙仅靠补充维生素D就可以解决。
钙一般是通过食物膳食来补充。富含钙的食物很多，但是维生素D在食物中的含量非常少，维生素D的主要来源是在阳光照射，形成7-脱氢胆固醇，并在肝脏和肾脏经过2次羟化，才能形成维生素D发挥作用的活性形式。
所以，补钙很重要，但是户外运动合成维生素D也很重要，二者都有，才能增加身体对钙的吸收和利用[6]。
■误区3：豆浆是高钙食品
营养学家经常劝告，不能喝牛奶的人可以喝豆浆作为替代。的确，在很多方面，豆浆都是一种非常优秀的食品，但从钙含量上来说，它却远远比不上牛奶。这是因为，大豆钙含量虽然不算太低，但加10杯水磨成豆浆之后，含量就稀释得很低了。豆浆对骨骼的真正好处，在于它可以提供植物雌激素，减少更年期妇女的钙流失[5-6]。
■误区4：钙与其他元素一起补效果更好。
大量的二价钙离子可能会对锌、铜、铁等微量元素产生竞争性抑制,干扰它们的正常吸收。所以锌、铜、铁等微量元素的补充最好不要与钙剂同时服用[5-7]。
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提醒！警惕“偷”钙 食物
最后，日常生活中某些不起眼的食物，如果长期大量食用，反而可能降低钙的吸收率，甚至把体内的钙『夺走』[8-9]！
1、草酸、植酸含量较高的食物
草酸、植酸含量高的蔬菜包括菠菜、芹菜、苋菜、甘蓝等。这些食物中的草酸会与体内的钙元素结合，随之发生化学反应，容易形成草酸钙。过多的草酸钙是导致骨质疏松的一个不良因素。
2、含盐分较高的食物
长期食用高盐食物，会抑制钙质的生成，阻碍身体吸收钙质，进而使骨质丢失。所以，日常要尽量避免大量摄入含盐分较高的食物，并且要严格控制每天的盐分摄入量，每人每天吃盐不应超过6克，包括“隐形盐”，以防止骨骼中钙质的流失。
3、含蛋白质较多的食物
虽然在日常饮食中，应适量摄取富含蛋白质的肉、蛋、奶等食物。但是过多食用蛋白质含量高的食物，会导致骨质疏松，造成骨脆性增加的问题。
究其根本，这是因为蛋白质会在人体内不断地被分解，形成脂肪，然后又经过层层反应，成为脂肪酸，而脂肪酸是会影响人体内的钙质吸收的。因此，日常不要过多食用蛋白质含量较高的食物，如肉类每天不要超过150克。
4、含磷较多食物
磷是对人体十分有益的一种微量元素，存在于人体所有的细胞中，是维持骨骼和牙齿的必要物质。如果人体缺乏磷元素，烟酸就不能被吸收，不仅会损害皮肤，还会引发免疫力降低、食欲减退、贫血、肌肉疼痛等全身不适的症状。
5、糖
过量摄入添加糖可能会减少肠道对钙的吸收，增加尿液中钙和镁的排泄，并损害骨骼形成，从而增加患骨质疏松症的风险。
6、咖啡因
咖啡因可能会干扰钙的吸收。一项研究发现，与安慰剂（一种不含咖啡因的物质）相比，摄入800毫克咖啡因导致肾脏在9小时内消除的钙增加了77%。另一项研究发现，经常喝咖啡的人比不喝咖啡的人具有更高的骨密度。
7、酒精
过量饮酒会干扰钙平衡和人体维生素D的自然产生。18酗酒的人也往往有高水平的皮质醇，这会增加骨骼分解并减少骨骼形成。
8、可乐
一些研究表明，可乐中含有的咖啡因和磷可能导致骨质流失。
参考文献：
