《自然》子刊新发现:肿瘤患者冬季心情会变差!这些缓解方法请收好

文摘   健康   2024-12-17 20:03   吉林  

冬天一到,不少患友的心情都变得沉闷低落,其实这是季节性情感障碍(简称SAD)的表现。季节性情感障碍也常被称为“悲秋综合症”、“冬季抑郁”,主要特征为在秋冬季节抑郁反复发作,到春夏季节则自发缓解。据估计,SAD影响了全世界1%-10%的人口


近日,华中科技大学的研究团队在《自然》子刊上发表的Human PERIOD3 variants lead to winter depression-like behaviours via glucocorticoid signalling这项研究揭开了冬季抑郁的神秘面纱,原来这一切都与生物钟基因PERIOD3有关。


#01

为何肿瘤患者在冬天更容易抑郁?1
华中科技大学的科学家们发现,有些人的生物钟基因PERIOD3(简称PER3)有点“调皮”,他们携带了两个变异(PER3-P415A/H417R),这可能是导致冬季抑郁的“幕后黑手”。

PER3就像是体内的一个小小“调光师”,负责根据光照调节人类的情绪。但有时候,这个“调光师”会“出错”,导致患友们在冬天容易陷入抑郁。
科学家们发现,当PER3基因发生变异(PER3-P415A/H417R)时,就像“调光师”戴上了墨镜,看不清短光照的指令,导致身体里的糖皮质激素(一种影响情绪的激素)合成过多。这就像给情绪加了一剂“猛药”,让患友们更容易感到低落。

进一步的研究发现,这个变异让小鼠的肾上腺对促肾上腺皮质激素(ACTH)更敏感,就像肾上腺“耳朵”变得更灵敏了,一听到ACTH的信号就大量合成皮质酮(一种糖皮质激素)。而皮质酮增多会抑制脑中色氨酸羟化酶-2(Tph2)的转录,这是合成5-羟色胺(一种让人们感到快乐的神经递质)的关键酶。5-羟色胺不足,就像快乐源泉被堵住,小鼠就容易抑郁。

更有趣的是,这个现象只在短光照下发生。正常小鼠在短光照下会下调皮质酮水平,但变异小鼠却不受影响,导致它们的皮质酮水平异常升高。这就像正常小鼠学会了“节能”,而变异小鼠却一直在“浪费能源”。


#02

冬季抑郁对肿瘤患者有哪些不良影响2-3
肿瘤患者本身承受着巨大的生理和心理压力,冬季抑郁更是雪上加霜,对他们的康复和生活质量产生了诸多不良影响。

免疫功能下降:抑郁情绪会降低机体的免疫功能,使得肿瘤患者的免疫力进一步减弱。这不仅增加了肿瘤复发和转移的风险,还可能导致各种并发症的发生。

治疗依从性降低:抑郁情绪会让肿瘤患者陷入持久的痛苦之中,不愿意配合疾病的治疗,缺乏战胜疾病的信心。这种消极心态会直接影响治疗效果,甚至导致治疗中断。

生活质量下降:抑郁情绪会导致肿瘤患者食欲不振、睡眠障碍等问题,严重影响他们的生活质量。长期下去,还可能引发其他心理疾病,如焦虑症、强迫症等。

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#03

如何缓解“冬季抑郁”4-5
别担心!研究人员已经找到了应对的方法。研究发现,临床上常用的清晨光暴露治疗和抗抑郁药物氟西汀,就像是心情的“小太阳”,能驱散这片由糖皮质激素带来的“乌云”。

面对冬季抑郁,肿瘤患者还可以通过以下方式来缓解情绪,提高生活质量。

适度地户外活动:虽然冬季天气寒冷,但适量的户外活动仍然必要。可以选择在阳光充足的时段进行散步、慢跑等运动,增加身体产热,促进血液循环,同时享受阳光的温暖。户外活动还有助于缓解孤独感,增强社交互动。

调整饮食结构:冬季食欲增强,应合理调整饮食结构,避免摄入过多高热量食物。可以适当食用富含维生素C和色氨酸的食物,如橙子、猕猴桃、西红柿、牛奶、香蕉等。这些食物有助于改善睡眠质量,缓解不良情绪。

改善居住环境:长期居住在绿色环境中,可以减少抑郁症和焦虑症的发生风险。如果条件允许,可以在家中摆放绿植或进行室内绿化,营造舒适宜人的居住环境。

冬季抑郁虽然给肿瘤患者带来了不小的挑战,但通过合理的调整和生活方式的改变,可以有效缓解这种情绪障碍。希望每一位肿瘤患者都能保持积极乐观的心态,、迎接每一个充满希望的春天。


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参考文献


[1]Gao Q, Tang Z, Wang H, Yamazaki M, Jiang J, Fu YH, Ptacek LJ, Zhang L. Human PERIOD3 variants lead to winter depression-like behaviours via glucocorticoid signalling. Nat Metab. 2024 Nov 11. doi: 10.1038/s42255-024-01163-z. Epub ahead of print. PMID: 39528818.

[2]庞薇.抗焦虑,抑郁药物对恶性肿瘤患者焦虑,抑郁心境的影响[D].中国医科大学,2022.[3]唐丽丽.肿瘤患者的谵妄与抑郁[C]//全国癌症康复与姑息医学大会.2013.

[4]Wang J, Ma Y, Tang L, et al. Long-term exposure to residential greenness and decreased risk of depression and anxiety[J]. Nature Mental Health, 2024: 1-10.

[5]徐千舒综述,夏天一审校.肿瘤相关抑郁的研究进展[J].实用肿瘤学杂志, 2024, 38(2):131-135.


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