中国医学科学院阜外医院 柳志红 段安琪
近年来,肺动脉高压已成为一个重要的全球性健康问题,研究显示全球约1%的成年人有罹患肺动脉高压的风险,在65岁以上人群中患病风险则高达10%。目前批准用于治疗动脉性肺动脉高压的靶向药物主要针对前列环素、内皮素和一氧化氮通路,III期AMBITION研究显示,与单一疗法相比,安立生坦和他达拉非显著减少了初治PAH患者的临床恶化事件。因此,现行指南建议使用内皮素受体拮抗剂(ERA)和5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)进行初始联合治疗。然而,接受ERA+PDE5i联合治疗的患者中,有相当一部分未能达到治疗目标。
研究方法
研究结果
讨论
结论
专家简介
柳志红 教授
中国医学科学院阜外医院
医学博士,主任医师,二级教授,博士研究生导师,中国医学科学院阜外医院心内科呼吸与肺血管疾病诊治中心主任。美国心脏病学会专科会员(FACC),国家心血管病专家委员会委员兼右心与肺血管病专业委员会常务副主任委员,国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟理事长,国家心血管系统疾病医疗质量控制中心肺动脉高压质控工作组组长,中华医学会心血管病学分会肺血管病学组副组长,国家卫健委心血管药物临床研究重点实验室学委会委员,国家心血管病临床医学研究中心PI,中国老年医学会睡眠科学分会副主任委员兼心肺学组组长,中国医师协会睡眠医学专委会常委兼心血管学组组长,中国女医师协会心脏与血管专业委员会副主任委员,北京市医学奖励基金会心肺循环专业委员会主任委员等。先后承担国家、省部级等有关肺动脉高压、肺栓塞、睡眠呼吸障碍相关课题20余项,主持、参加国内外多中心临床试验16项。发表论文370余篇(以第一或通讯作者发表SCI共计92篇),作为通讯/共同作者发表的著作被24部国际指南/共识/声明等指导性文件引用,个人H-指数27。
段安琪
博士研究生,现就读于北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院,参与撰写《中国肺动脉高压临床诊治路径》,研究方向:肺动脉高压、睡眠呼吸暂停。
参考文献
1.Humbert M, Sitbon O, Guignabert C, et al. Treatment of pulmonary arterial hypertension: recent progress and a look to the future. Lancet Respir Med 2023; 11: 804-819. 2023/08/18. DOI: 10.1016/s2213-2600(23)00264-3.
2.Galiè N, Barberà JA, Frost AE, et al. Initial Use of Ambrisentan plus Tadalafil in Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med 2015; 373: 834-844. 2015/08/27. DOI: 10.1056/NEJMoa1413687.
3.Hoeper MM, McLaughlin VV, Barberá JA, et al. Initial combination therapy with ambrisentan and tadalafil and mortality in patients with pulmonary arterial hypertension: a secondary analysis of the results from the randomised, controlled AMBITION study. Lancet Respir Med 2016; 4: 894-901. 2016/11/02. DOI: 10.1016/s2213-2600(16)30307-1.
4.Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J 2016; 37: 67-119. 2015/09/01. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv317.
5.Humbert M, Kovacs G, Hoeper MM, et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J 2023; 61 2022/08/27. DOI: 10.1183/13993003.00879-2022.
6.Hoeper MM, Simonneau G, Corris PA, et al. RESPITE: switching to riociguat in pulmonary arterial hypertension patients with inadequate response to phosphodiesterase-5 inhibitors. Eur Respir J 2017; 50 2017/09/11. DOI: 10.1183/13993003.02425-2016.
7.Hoeper MM, Al-Hiti H, Benza RL, et al. Switching to riociguat versus maintenance therapy with phosphodiesterase-5 inhibitors in patients with pulmonary arterial hypertension (REPLACE): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Respir Med 2021; 9: 573-584. 2021/03/28. DOI: 10.1016/s2213-2600(20)30532-4.
8.Sulica R, Sangli S, Chakravarti A, et al. Clinical and hemodynamic benefit of macitentan and riociguat upfront combination in patients with pulmonary arterial hypertension. Pulm Circ 2019; 9: 2045894019826944. 2019/01/15. DOI: 10.1177/2045894019826944.
9.Weatherald J, Thakrar MV, Varughese RA, et al. Upfront riociguat and ambrisentan combination therapy for newly diagnosed pulmonary arterial hypertension: A prospective open-label trial. J Heart Lung Transplant 2022; 41: 563-567. 2022/01/30. DOI: 10.1016/j.healun.2022.01.002.
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(来源:《国际循环》编辑部)
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