中暑，要分阴暑、阳暑
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2024-06-25 08:30
北京
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暑邪，和其他邪气有一点不太一样。其他邪气，比如风邪、燥邪，一年四季都有可能出现；寒邪、热邪，虽然在冬天、夏天最常见，但是在今天，我们有空调和暖气，所以夏天见到寒邪，冬天出现热邪，也一点都不稀罕。只有暑邪，一般来说，只会在暑天出现。那，什么叫暑天呀？每年从阳历7月7号左右的小暑，到8月8号立秋，这一个月左右的时间，也就是“小暑”和“大暑”这两个节气，就是最典型的“暑天”。如果把条件放宽一点，向前推到6月22号左右的夏至，向后推到8月22日左右的处暑，暑邪的出现，一般都集中在这两个月的时间里。那这两个月的暑天，天气有什么特点呢？就是两个字，蒸煮。上笼屉蒸包子也好，下锅煮饺子也好，都离不开两个条件：水和火。上面有水泡着，下面有火烧着，这就是传说中的水深火热呀。每年七八月份的桑拿天，大家都躲在空调房里不愿意出来，出来就是一身汗，让人心烦意乱，这就是暑邪当令的特点。也就是说，暑邪本质上就是湿邪和热邪的合体。那么，暑邪的特点，也就是湿邪和热邪，这两种邪气特点的综合体现。比如，我们讲过热邪容易伤津耗气，暑邪也有这个特点。中暑的时候，人发烧、没劲、口渴，大量喝凉水，都是有热邪耗气伤津的表现。我们说湿邪容易阻碍气的运行，中暑的时候，人经常肚子不好，肚子疼、肚子胀、拉肚子、恶心，这些也都是湿邪阻碍气机的表现。但是，这有个问题。既然暑邪是湿邪和热邪两种邪气的合体，那暑邪里，到底是湿更多，还是热更多呢？要知道，这两个邪气，一个是水，一个是火，可是不太能合得来的。实际临床上，这两种情况都有可能。有时候，天气闷热，气温很高，虽然也有点潮，但几天都不下雨，这种情况就是以热邪为主的。人生病的时候，往往也是以热象为主，发高烧、舌头红、舌苔黄。还有些时候，天气不算特别热，因为连续几天，天天下雨、阴天，看不见太阳。这时候人生病，湿邪的表现，比如舌苔厚腻，大便粘腻，就会更常见一些。为了区分，我们一般就把以热邪为主的暑，叫做阳暑；以湿邪为主的暑，就叫阴暑。本来，炎热是夏天的首要特点，所以，阳暑的发生机会，是很多的。不过，到今天，我们的生活条件已经大幅改善，空调、冷饮极其方便，以至于阴暑出现的机会，已经明显更多。以至于藿香正气，已经成为暑天必备的中成药。但这也带来一个问题，似乎中暑就该吃藿香正气。实际上，夏天生病，如果没有受凉经历，包括吹空调、喝冷饮、吃冰棍之类，一般都不适合用藿香正气。这种纯粹因为天热造成的中暑，更适合在通风的环境下，吹吹凉风，喝杯凉凉的绿豆汤，吃块凉爽的西瓜，来解暑。而藿香正气适合的，一定是又凉又湿的问题，比如吹空调、喝冷饮，之后出现恶心、腹泻，或伴随小发烧，可以首先考虑藿香正气。本文选自《无疾学社精品课·中医入门100讲》，课程更新，现已全部完成。当下正值6·18盛宴，无疾学社为喜爱中医的朋友们准备了一份168元的超级大礼包，点击文章左下方“阅读原文”，即可免费领取。P.S. 现有18节试听课，全免费，等你打开哦。
