风寒风热,怎么判断?

健康   健康医疗   2024-10-22 08:30   北京  
上面讲了风寒和风热邪气在表,最重要的两条判断依据,一个是恶寒,一个是嗓子疼。除了这两条,还有一些其他的临床表现,也可以帮我们来做判断。比如最常见的,发烧和小咳嗽。外感病,也经常被称为外感热病,就是因为正邪交争的过程,最容易出现发热了,不管风寒还是风热,都很常见。

所不同的是,
典型的风寒外感,发热的时候,身上一般是不出汗的,就像上面的案例那样;风热外感,毛孔是打开的,所以可以有汗。同时,邪气在表的时候,不管风寒还是风热,都可能会出现一些小咳嗽。这种咳嗽,一般程度比较轻,次数比较少,听上去位置也比较浅,就是从嗓子这里发出来的,很清脆的声音,像这样,咳咳。

另外,风寒外感的时候,因为寒邪有凝滞的特点,所以还经常见到头疼、腰疼、身上骨节疼的问题。而风热外感的时候,还经常见到口渴,喜欢喝凉水,心烦等等还有一组常见的症状,出现在鼻子上,就是鼻子堵、打喷嚏、流鼻涕这些。这些问题,咱们在《正邪交争》那节课,详细讲过,所以机理部分,这就不再啰嗦了。一句话,这些问题,主要都和风邪有关。不过,当风邪和寒或者热结合在一起的时候,鼻子的表现,还是会有一点区别,主要就体现在流鼻涕上。风寒外感,流的鼻涕一般是像清水一样的;风热呢,一般是黄色的,比较粘稠的那种鼻涕

最后,在舌象、脉象上,风寒、风热的表现,也有区别。风寒外感,舌头上一般是不缺津液的,舌苔是白色的;风热呢,舌头往往偏干,舌头的颜色,尤其舌头边缘和舌尖那部分,一般是比较红的,舌苔的颜色发黄,都是有热邪的表现。

从脉象上看,邪气在表的时候,脉象往往都是浮取有力,再往下按一点,也还有力,但力量会变小一些。这件事,咱们讲脉诊,《脉,看什么》的时候,详细讲过。
如果入侵的邪气是以风寒为主,那脉象浮取的时候,见到的就是弦紧象;风热的话,尤其在两个寸部,就会经常见到滑数象

还有一种情况,今天也很常见,就是寒和热的表现都不太明显,有点怕冷,也不严重;嗓子也不疼,主要就是打喷嚏、流鼻涕这些。脉象上看,确实浮到表层来了,但弦紧象和滑数象,都不太明显。这种情况,是以风邪为主,一般用同仁堂的感冒冲剂,疏风解表一下,也就可以了。

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