初学中医，如何把握脉诊？
健康
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2024-08-06 08:30
北京
很多同学，在写到脉象的时候，都会加上一句话：自己实践太少，不敢确认，这脉象到底准不准。首先这种心情，特别能理解。因为脉诊一直以来，都自带一种神秘色彩。一听到诊脉，就让人有种高深莫测的感觉。实际上，脉诊确实说不上神秘，它只是对我们感觉的要求，比较细腻。换句话说，只要用心看，手指下就能体会到分别。只不过，如果我们的实践不够丰富，有些细微的差别，可能体会不出来。但是，那些明显的，典型的脉象，要看出来，其实是不难的。举个例子，比如典型的弱脉，经常出现在尺部。我们看关部脉，很明显能摸到；但是到了尺部，发现从表到里，一层层按下来，几乎找不到脉动。到最后，手指都快按到底了，才微微看到一点脉动的意思，这就是典型的弱脉了。再比如细脉，如果摸上去就像根铁丝一样，或者蜘蛛丝一样，特别细，那就没啥好犹豫的，就是细脉呀。只不过，这种特别典型的脉象，在生活中出现的机会可能没那么多。而且，对初学者来说，你写了弱脉，或者细脉，自己感觉挺准确的，但是别人在看的时候，还是会打个折扣来听。因为毕竟没有那么强的信任嘛。那遇到这样的情况，该怎么办呢？
我们提供一个思路：写完脉象之后，再加一句描述，标准句式：就像××一样。比如左关脉弦，就像按在琴弦上一样，或者就像按在橡皮筋上一样。左尺脉细弱，就像按在头发丝上一样。右尺脉沉弱，就像完全摸不到一样。你觉不觉得，加上这句描述之后，这部脉到底是什么样子，在你心里一下就变得立体，形象了很多？就像你亲自摸到了一样。这就是初学中医，我们去把握脉象时的一个小方法，“就像××一样”。这样简单的一句话，会让你在诊脉的时候，更加用心去体会；在你写出来以后，别人也更容易判断。但有一点需要注意，我们去打比方的时候，尽可能找大家生活中，比较普遍的、常见的那些东西，比如气球、铁丝、大头针之类的。这样容易引起大家的共鸣，别人才能更好的体会，你说的这种感觉。好了，关于脉诊，先讲到这。以上内容，选自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。欢迎真正喜爱中医，不满足于一知半解，希望系统学习中医的朋友，报名参加。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。
