关于脉象，我们总结了一套称为“五七常脉”的方法。这里讲的常，并非“正常”之脉，而是“经常”、“常见”之脉。无疾临床所见，八成以上，都不出这五七常脉的范畴。
从虚实两个角度来看，正气不足，主要包括阳气和阴血两部分；邪气，关键则是寒、热、风、湿，气滞、血瘀、痰浊、食积，8种。在脉象表现上，阳气不足的主象是弱，脉动无力；阴血亏虚的主象是细，脉形纤细。稍有难度的，也更复杂的，是邪气脉象。
寒邪的主脉象是弦（确切的说，是弦紧），与气滞的相同。弦脉的核心特征，是绷紧。寒邪与气滞，一在脉管的外面进行牵拉，一从脉管内部用力向外撑，虽然用力方向不同，但都能实现绷紧的效果，也都能表现为弦脉。以至于临床遇到弦脉时，想要严格区分寒邪还是气滞，会有一定难度。不过相对来说，寒性收引，带来的绷紧效果，通常会更强烈一些。所以，寒邪呈现出的弦象，更偏紧一些，也就是所谓的弦紧。
传统脉象理论中，热邪的主脉象是数。不过，站在临床角度，数脉出现的机会，远没有热邪多；而出现数脉时，也不一定都有热邪。相比之下，用滑数象作为热邪的主脉象，更准确一些。所谓滑数，核心特征是有力，异常的光滑且有力。背后的机理，是热邪鼓动，带来的气血翻涌。相比数脉表达的速度快，滑数象体现的气血翻涌，更能体现热邪的基本特征。
需要说明的是，无疾这里讲滑数脉，并非滑脉与数脉的复合脉象，而是特指那种光滑且有力的脉象。传统脉象理论中，滑脉形态光滑流利，主痰和热；数脉速度快，主热。无疾所谓的滑数脉，速度上不一定快，但光滑的感觉是一定有的。因为热邪鼓动，气血湍流的状态，宛如烧开锅的水。水泡上冲顶手，必然光滑，而且有力。所以，用滑数来代表热邪，一方面能比较准确地体现热邪的形态特征，一方面也可以最大程度与传统脉象理论相兼容。
再看风邪。风邪的情况比较特殊，异常主要体现在脉的部位，而非脉象上。同时，内风和外风的脉象，也大不相同。外来风邪。具体来说，就是表层浮取有力，中层深层沉取显不足，也就是传统脉象所讲的浮脉。卫气聚集在体表，抵御外邪，不难理解，不再赘述。内风的发生，往往与肝气郁、肝火盛有关，表现为体内的气逆上冲头目。所以，脉象常在左关弦、弦滑数的基础上，表现出左寸部的弦硬上越。这里涉及的“硬”、“上越”，稍后再做详细解说，只说内风的表现，主要体现在寸部，尤其是左寸部脉上；气逆上冲的缘故。与内风的“上越”象相应，外风的典型脉象亦可用“外越”来表示。
湿邪的主脉象是濡，核心特征是软。在两本《零起点》里，已经详细介绍过，不再重复。
外感六淫邪气中，燥邪的本质是津液不足，即阴虚；主脉象是细。不过，作为外感邪气，燥邪很少单独存在，往往会兼夹风寒、风热，一起侵犯人体。兼夹风寒时，细脉与弦紧脉相合，带来的就是浮取弦紧细，如钢丝；兼夹风热时，细脉与滑数相合，就成了浮取滑数有力，沉取无力的大脉。大脉略嫌复杂，稍后再讲。可见，外感燥邪自身的主脉象虽然是细，但临床的实际参考价值并不大；权作津液不足的阴虚问题来认识和处理，即可。至于内生燥邪，更是直属阴虚，脉象为细。
最后，暑邪的本质是湿与热的合邪。脉象上，也就是濡象与滑数象组成的复合脉。只不过，湿邪与热邪的占比不同，会令濡象与滑数的侧重有所差异。
除了这些外感邪气，内生邪气中，有四种最为常见，即气滞、血瘀、痰浊、食积；分别由气、血、水、谷停聚而成。其各自的脉象表现，气滞为弦，上文已有交待。痰浊主脉象为滑，在两本《零起点》里，也有详细介绍，不再重复。说说血瘀和食积的脉象。
传统脉象理论中，血瘀的主脉象是涩脉。不过，就无疾有限的临床观察所见，教科书说讲的涩脉，细短行迟、往来艰涩、如轻刀刮竹，在临床上并不太常见。即使出现，针刺调气后，脉象也往往能很快发生变化。相比之下，唇舌颜色黯淡，见瘀点、瘀斑，舌下络脉青紫怒张，这些一望可见的瘀血特征，出现的机会远多于涩脉；且不会轻易转变。所以，从临床实用的角度，望诊较脉诊，更适合作为血瘀的主要诊察手段。
最后，食积的脉象，会因郁积的食物性质不同，而有所差别。大体上看，可以分为两类：一是痰湿呈现的濡滑脉，一是痰热带来的滑滑数脉。单从食物种类看，过量的甜食、水果，包括油腻，是痰湿的主要来源。而肉类（尤其羊肉），更尤其烧烤类的肉食，以及过量的辣椒，往往是造成痰热的罪魁祸首。如果把范围进一步扩大到饮食物的范围，那么大量茶、饮料、啤酒，也会是造成痰湿的重要原因。而酒中的白酒，带来痰热的效果，比起吃肉，也可以毫不逊色。
总结一下，弦主气滞，弦紧主寒；滑数主热，滑脉主痰；濡主湿；弱主阳气虚，细主阴血虚。这5-7种基本脉象，已经可以涵盖大部分中医病理情况。再加燥邪之细，暑邪之濡与滑数，食积之滑与滑数，绝大部分问题，包括正气的不足，与邪气的有余，都可以找到相应的主脉象了。而这些也正是临床最常见到的脉象表现。
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