开始疗效好，慢慢就没那么好了，怎么回事？
健康
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2024-07-23 08:30
北京
问：好几次了，找不同的医生看，都发现一个现象。开始治疗时，效果很好。但过了一段时间，效果慢慢就没那么好了。这是怎么回事呢？
首先，在医生方面，视角因素，可能会发挥很大影响。每一种诊疗方法，都是从自己特定的视角，来观察人体与疾病的，也就都有自己的局限。无论中医，还是西医；无论方药，还是针灸。每次找到一个新的医生，都可能会开启一个新的视角，发现一些新的问题。这个问题，有可能是其他视角看不见，或看不清的。那么，从这个新的视角来着手调治，取得一些效果，是可以预期的。不过，当这些问题已经基本处理，剩下的就未必还是这个视角的优势所在，疗效下降也就可想而知了。换从患者一方来看，新鲜感或许也会起到一定作用。换医生，往往意味着一种希望，希望这个新的医生，比之前那个医生，水平更高，疗效更好。带着这个心里的念头，眼睛很可能会更多的发现，让人愉快的点。有时候，心里的世界，可以决定眼里的世界。再叠加上面的视角因素的话，这种效应还会进一步得到加强。不过，再新鲜的人、再绝妙的招，也终会有陈旧的一天。当失去眼前一亮的惊喜感，一切归于平静，心里的落差，反而可能会被放大，变成好差，好差！再说身体正气的影响。至少在传统中医的观念里，治病的关键不在医生，不在方药，不在治疗，而在患者自身的正气。如果一种治疗思路，十分强调短期疗效，就难免对正气的修复速度提高要求。而急功近利的代价，往往是对正气的滥用。或涸泽而渔，或棍棒相加，或肆意攻伐。在短时间内大量消耗正气，结果就是，疗效不可持续。无疾按：理论上，医学视角的数量可以无数。然而，真正有价值的，广角视角，不过那几个，比如《内经》，比如《伤寒》，比如传统针灸，比如现代医学。至于各具特色的小视角，就不一一列举了。想说的是，作为医生，需要清晰的认识到，自己视角的优势与不足。马克吐温说：拿着锤子的人，看什么都像钉子。医生，手里固然离不开锤子，但至少应该知道，世界上还有剪刀，还有火柴，还有螺丝刀；如果实在不能拥有它们。新鲜感是个好东西，能让生活变得有趣味。不过，对治病来说，新鲜感的意义通常不是太大。尤其情况复杂的慢性病，往往虚实寒热，痰湿气滞，错综其间。个人印象，这种情况，三次治疗，大致刚能探出个基本情况。诸多细节，或许还需要通过针和脉，与身体不断对话，才能逐渐明了。如果此时患者已经失去耐心，放弃治疗，着实有点可惜。最后，正气。作为一名传统针灸医生，无疾对正气的态度是，再怎样推崇，也不过分。与方药可以借助天地万物之力不同，与西医凭借人为化工之力更加不同，传统针刺，几乎是完全依赖患者自身正气来治疗的。离开正气，传统针灸寸步难行。当然，保护正气，培补正气，为的是更好的调用正气，来祛除疾病，保持健康。不得已，偶尔耗一下正气，也未尝不可。但对那种不懂珍惜，滥用正气的现象，需要坚决抵制。本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”，长按识别下面的二维码 ，了解详情。无疾学社，2024年学习主题：针灸进阶。
