作者
王凤敏
最近，好多居民朋友打电话咨询，降压药也是按时规律服用的，怎么血压值较天气热的时候升高，有的出现头晕、头痛，甚至有的直接出现了脑梗死、脑出血？
高血压是一种常见的心血管疾病，通常指动脉血压持续升高超过正常范围。在正常情况下，人体的血液通过心脏被泵送到全身各个组织和器官，血液对血管壁的压力就是血压。由于冬季气温低，人体为了保持体温，容易导致体表血管收缩，引起外周阻力增加，出现血压升高。
另外，由于冬季气温低，导致交感神经兴奋，机体产热也增加，从而会导致心脏跳动次数加快，心脏的排血量增加，所以也会导致血压出现升高的问题。
随着经济社会的发展，交通的便利，很多有心脑血管疾病的患者，冬天都去海南养生，暂住几个月，这也是身体调整适应环境。
高血压是一种持续性的慢性疾病，有效控制血压是最佳治疗方式，因为高血压无法被完全治愈，需要长期稳定的治疗来提高患者的生活质量。
在临床实践中，患者需要长期接受治疗并改善遗传因素，以获得更好的治疗效果，但一些患者可能持有顽固的生活习惯，导致护理人员在应对患者不理解的行为时增加了护理的难度。
高血压患者面临着严重并发症的风险，这可能导致患者生命受到威胁。作为基层的健康守门人，要让患者熟知高血压的病因与危害、高血压急症的应对措施、就医指导、高血压患者的健康教育。
熟知高血压的病因与危害
1.对心血管系统的危害，高血压可导致冠状动脉粥样硬化、心肌肥厚、心肌缺血、心力衰竭等心血管疾病。
2.对脑血管疾病的危害，高血压可导致脑动脉粥样硬化、脑血栓形成、脑出血等脑血管疾病。
3.对肾脏的危害，高血压可导致肾小球动脉硬化。肾功能减退等肾脏疾病。
高血压急症的应对措施
1.保持呼吸道通畅：让患者平卧，头部抬高，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
2.立即降低血压：在医生指导下，使用适当的降压药物，如硝普钠等，以快速降低血压。
3.控制情绪，消除诱因：帮助患者保持情绪稳定，避免激动和过度紧张，同时消除可能引起血压升高的诱因，如过度劳累、吸烟等。
4.密切监测生命体征：观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化，记录尿量等。
就医指导
1.高血压急症发生时，应立即拨打急救电话或前往医院就诊。
2.就医时，携带既往病史和用药情况，以便医生更好更快地评估病情。
3.遵从医生的诊断和治疗方案，积极配合治疗，控制血压至正常范围。
4.定期随访，了解血压控制情况，调整用药方案。
高血压患者的健康教育
冬季是脑血管疾病的高发季节，但在高血压患者中，特别是是老年人，由于血管弹性减弱，血压波动更加明显。
老年高血压患者记忆力减退和缺乏相关健康知识，难以养成良好的健康习惯，进而影响病情的控制效果。因此我们要做好高血压患者的健康教育。
需求性健康宣教：高血压患者首先需了解高血压的病因和危害以及如何有效地预防和控制高血压，医生和健康专家可以通过举办健康讲座、发放宣传资料、开展义诊等形式，向患者普及相关知识，患者也可以利用互联网等渠道主动获取健康信息，提高自我管理的能力。
用药健康指导：高血压患者需要按时按量服用降压药物，并遵循医生的处方指导，同时患者应了解药物的名称、用法、剂量、不良反应等信息，避免误服或漏服药物。
另外，定期复诊也非常重要，可以帮助医生及时调整治疗方案，确保疗效。
并发症健康教育：高血压患者易并发多种疾病，如心血管疾病、脑血管疾病等，因此患者需了解各种并发症的症状、预防方法及处理措施。定期体检可以及早发现并发症的迹象，及时干预，减少损害。
运动健康指导：适量运动对于控制高血压非常重要，高血压患者可以选择适合自己的运动方式，告诉患者，在这数九寒天，要根据天气情况去运动，早晨要等到9点钟以后太阳暖暖的、没有雨雪、没有风再选择出去锻炼，如散步、慢跑、游泳等，每周坚持3~5次，每次30分钟以上，运动可以帮助降低血压、改善心血管功能，提高身体素质。
饮食健康指导：饮食对于高血压患者的管理至关重要，结合患者平时的饮食习惯，给其推荐高血压四季食谱，供患者参考借鉴。患者应该遵循低盐：限制钠盐的摄入，每天不超过6g，减少盐分可以提高高血压控制的效果。可以吃一些低脂、高纤维的食物，比如芹菜、山楂、苹果等，可以提高身体的免疫力，也能够辅助降压。
多摄入新鲜蔬菜水果、全谷类食物，适量摄入优质蛋白质。避免食用过咸、过油、过甜的食物，控制热量摄入，保持体重在正常范围，超重、肥胖是高血压的重要危险因素。适当控制饮食和增加运动有助于减轻体重，从而降低血压。
心理健康指导：情绪变化也会影响血压水平，如果长时间的压力过大或者精神过度紧张，可能会伴有血管收缩，容易伴有血压的升高，需要保持心情的愉悦，能够预防血压的升高；学习应对压力的技巧：如放松技巧、积极思考等，可以帮助缓解压力和焦虑；与家人和朋友交流：可以获得支持和安慰，有助于缓解心理压力。因此需要积极采取有效的措施来管理患者的情绪问题。
因此，告知患者高血压的病因与危害、高血压急症的应对措施、就医指导、做好高血压患者的健康教育、注意让患者防寒保暖等。
通过这些措施，能够有效帮助患者控制高血压的发展，在这数九寒天，可以降低患者发生严重并发症的风险，提高患者的生存率和生活质量，让高血压患者平安过冬。
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