前列腺炎临床较常见,如Ⅲ型前列腺炎即慢性非细菌性前列腺炎、前列腺盆腔综合征(CP/CPPS/PPS)、慢性骨盆疼痛综合征,为慢性前列腺炎中最常见的一种类型,是由多因素所致。
本病是以下腹部、会阴部疼痛或盆腔不适、下尿路刺激症状、性功能障碍为主要表现的综合征,可分为ⅢA型前列腺炎(炎症性CPPS)、ⅢB型前列腺炎(非炎症性CPPS),易病程迁延、反复发作等,可伴有头晕、乏力、失眠、焦虑、精神抑郁等。
慢性非细菌性前列腺炎中医可归属于“白浊”、“精浊”、“劳淋”、“淋浊”等范畴,基本证型有气滞血瘀证、湿热下注证、肾阳衰弱证、阴虚火旺证、肝气郁结证,复合证型有肝肾阴虚证、湿热瘀滞证等。
中成药治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效确切,能改善疼痛症状、排尿症状、生活质量。
湿热下注证
需清热利湿、化浊止痛,推荐中成药宁泌泰胶囊、尿清舒颗粒。
气滞血瘀证
需行气活血、化瘀止痛,推荐中成药前列欣胶囊、独一味胶囊。
阴虚火旺证
需滋补肝肾、清热利湿,推荐知柏地黄汤。
肾阳虚衰证
需补肾温阳、清利下焦,推荐金匮肾气丸。
肝气郁结证
需疏肝解郁、行气止痛,推荐柴胡疏肝散。
湿热瘀滞证
需活血化瘀、清利湿热,推荐中成药桂枝茯苓丸、前列舒通胶囊、前列安通片。
宁泌泰胶囊可清热解毒、利湿通淋、养阴止血,可用于慢性非细菌性前列腺炎属湿热下注证,能明显缓解疼痛、改善排尿症状等。
尿清舒颗粒可清热利湿、利水通淋,可用于慢性非细菌性前列腺炎属湿热下注证,能改善排尿症状、明显缓解疼痛等。
前列欣胶囊可活血化瘀、清热利湿,可用于慢性非细菌性前列腺炎属气滞血瘀证,能改善排尿症状、明显缓解疼痛等。
独一味胶囊可活血止痛、化瘀止血,可用于慢性非细菌性前列腺炎属气滞血瘀证,能改善排尿症状、明显缓解疼痛等。
知柏地黄汤可养阴清热、疏通尿道,可用于慢性非细菌性前列腺炎属阴虚火旺证,能改善临床症状。
金匮肾气丸可温补肾阳、行气化水,可用于慢性非细菌性前列腺炎属肾虚阳衰证,能改善临床症状。
柴胡疏肝散可疏肝理气、活血止痛,可用于慢性非细菌性前列腺炎属肝气郁结证,能改善临床症状。
桂枝茯苓丸可活血、化瘀、消癥,可用于慢性非细菌性前列腺炎属湿热瘀滞证,能改善临床症状。
前列舒通胶囊可清热利湿、化瘀散结,可用于慢性非细菌性前列腺炎属湿热瘀滞证,能改善临床症状。
前列安通片可清热利湿、活血化瘀,可用于慢性非细菌性前列腺炎属湿热瘀滞证,能改善临床症状。
前列安栓可清热利湿、通淋、化瘀散结、止痛,建议1粒/次,睡前排便后纳肛使用。
参考文献
1 .Ⅲ型前列腺炎中医临床实践指南(2024年)[J].北京中医药,2024,43(11):1251-1254.
2.宁泌泰胶囊在慢性前列腺炎中临床应用中国专家共识[J].中华男科学杂志,2018,24(5): 462-465!
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