解码慢性髓系白血病
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慢性髓系白血病,又称慢性粒细胞白血病,系造血干细胞克隆性疾病。张焕新教授指出,尽管该病属于血液系统恶性疾病之列,然其临床症状相对缓和,加之有靶向药物可用,故而是血液科中控制较好的一种疾病。
慢性髓系白血病通常起病隐匿,患者可能会出现如低烧、乏力、体重下降以及因脾脏肿大而自觉腹胀等非典型症状。患者多在常规体检或于消化科、肝病科等科室检查时发现血象异常,随后转至血液科就诊。该病的血象异常主要表现为白细胞数量异常增高,以中性粒细胞数量增高最为显著。在诊断方面,该病的诊断较为简单,主要依据是费城染色体阳性和/或BCR-ABL融合基因阳性。
慢性髓系白血病按疾病进程可分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。大部分患者在慢性期发病,此阶段的治疗效果最佳。尽管少数患者会直接进入加速期,但也不必过度担忧,目前临床上已有多种靶向药物可进行有效的干预。常用的靶向药物为酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。TKI种类多样且各具特性,张焕新教授着重指出,在选择药物时,应根据患者的年龄、危险度分层以及是否合并基础疾病等诸多方面因素进行综合考量。
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