【EMBOLD西部首例】四川大学华西医院血管外科赵纪春教授、黄斌教授团队:EMBOLD™ Fibered在脾动脉瘤的腔内栓塞治疗

健康   2025-01-06 07:30   四川  


   EMBOLD™ Fibered   

灵动至简 敢想敢为


外周介入治疗,一种无需开刀的微创手术技术,通过影像诊断和精密仪器的辅助,医生能够在体外操作,体内治疗,由于技术安全、微创,外周介入治疗正在逐渐成为多种疾病的主要治疗方法。弹簧圈目前广泛应用于外周血管介入栓塞手术,治疗血管系统中的异常或病变部位,包括腹主动脉瘤腔内治疗术后内漏、内脏动脉瘤、盆腔静脉疾病、动静脉畸形等疾病的栓塞治疗。8月29日,波士顿科学外周事业部EMBOLD™ Fibered外周机械解脱带纤维毛弹簧圈获NMPA国家药品监督管理局批准,随着EMBOLD Fibered的获批,波士顿科学作为国内目前外周栓塞领域唯一一家兼具完全可控、半可控、游离弹簧圈的企业,将为中国患者提供更多元的诊疗选择。



西部首例



来自四川大学华西医院血管外科的赵纪春教授、黄斌教授带领团队成员成功完成了一例脾动脉瘤的腔内治疗,并在术中使用了EMBOLD™ Fibered外周机械解脱带纤维毛弹簧圈。据悉,这也是该弹簧圈在国内西部地区的临床首例。我们很荣幸能够在第一时间邀请到赵纪春教授团队与我们分享这一刻的感受。


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赵纪春教授:四川大学华西医院血管外科在西部地区率先采用了EMBOLD™ Fibered外周机械解脱带纤维毛弹簧圈,成功完成脾动脉瘤的栓塞手术,取得了圆满成功。该款全可控弹簧圈无疑为那些面临更复杂病情和栓塞治疗需求的患者带来了新的希望。血管外科需要处理的栓塞性疾病日益增多,其中内脏动脉瘤的治疗尤为关键。回顾过去,弹簧圈技术经历了从不可控到半可控,再到全可控的1.0至3.0的迭代发展。现在,我们最新采用的全可控弹簧圈,可以更精准流畅及明确地栓塞目标病变,还有效降低了因栓塞不当或弹簧圈失控而引发的并发症风险。我们有理由相信,这款最新的全可控弹簧圈,凭借其广泛的适用范围和卓越的性能,将为更多患有栓塞性疾病的血管病患者带来福音。期待它能够安全、有效地造福更多患者。

黄斌教授:我们成功利用EMBOLD™ Fibered外周机械解脱带纤维毛弹簧圈对两例靠近脾门区的脾动脉严重扭曲的脾动脉瘤患者进行了栓塞治疗。术中EMBOLD™ Fibered外周机械解脱带纤维毛弹簧圈通过其独特的回撤旋转、抽丝解离特点,实现了完全可控的栓塞效果,即使弹簧圈释放至导管外,仍然可以通过回撤功能反复调整,直至达到最佳的栓塞目标部位,从而极大地降低了提前解脱的风险,确保了手术的安全性。这款弹簧圈无需额外的解脱器,这种无手柄解脱的设计减少了对辅助设备的需求,有效节省手术时间和成本。

郭强教授:使用过程中,EMBOLD™ Fibered外周机械解脱带纤维毛弹簧圈采用的镍钛络合金材质输送系统操作流畅,能高效抵达栓塞目标点,既提升了安全性,又缩短了输送时间。此外,弹簧圈上的PET纤维毛增强了栓塞效率,减少了弹簧圈的使用数量,进而降低了患者的治疗费用。




EMBOLD™ Fibered

在脾动脉瘤的腔内栓塞治疗



01

病史资料



患者:女性,51岁。

现病史:患者于5月前外院体检时发现脾动脉瘤,未诉腹痛、恶心、呕吐等不适。为求进一步诊治于我院就诊。行上腹部CTA提示:脾门部偏心型动脉瘤,伴局部钙化;肝囊肿。遂收入我科。

既往史: 无特殊。

查体: 腹部外形正常,全腹软,无压痛及反跳痛,腹部未扪及包块,肝脏肋下未扪及,脾脏肋下未扪及,双肾未触及。

术前CTA:脾门部脾动脉瘤,约18mm*20mm,动脉瘤近端主干4mm,伴局部钙化;肝囊肿。

诊断:1.脾动脉瘤、2.肝囊肿。


02

手术过程



患者局麻下行经右侧股动脉穿刺腹主动脉造影及脾动脉超选择性造影+脾动脉弹簧圈栓塞术,术中所见即手术程序如下述:

1.常规消毒铺巾,右侧股动脉予以利多卡因局部麻醉;

2.使用6F血管鞘穿刺进入右侧股动脉,使用猪尾导管配合GA导丝予以腹主动脉造影,并根据造影结果确定腹腔干及脾动脉开口及走形;

3.更换6F血管长鞘后使用5F Cobra导管选入腹腔干动脉,使用微导管进入脾动脉并造影;

4.根据造影结果使用第一枚EMBOLD™ Fibered 可解脱带纤维毛弹簧圈(18mm x 50cm)送入动脉瘤腔内并使其成袢,确认位置理想后折断标记点并拉出导丝释放弹簧圈,继续使用一枚EMBOLD™ Fibered可解脱带纤维毛弹簧圈(14mm x 50cm)在脾动脉瘤瘤腔内栓塞,复查造影满意;

5.使用一枚Interlock可解脱带纤维毛弹簧圈(6mm x 20cm )及普通栓塞弹簧圈2枚予以栓塞脾动脉瘤近端主干,复查造影满意;

6.使用猪尾导管予以腹主动脉复查造影,可见脾动脉瘤及其近端主干未见明确显影,栓塞良好;

7.予以撤出导管及血管鞘,Proglide血管缝合器缝合右侧股动脉穿刺点,手术结束。术后安返病房,继续治疗。





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科室介绍

四川大学华西医院血管外科

四川大学华西医院血管外科起源于1996年成立的的普外科下属血管外科亚专业,通过近年快速发展目前已在血管外科手术和微创血管腔治疗方面达到国内外先进水平。2024年完成血管外科和微创血管腔内手术达5000多台。开放床位82张,2024年门诊量达到65000多人次,入出院量4300多人次。作为普通外科重要专业学科,2012年获评卫生部国家临床重点专科(普外科)。是国家级介入进修与培训基地(外周血管方向),是全国静脉疾病规范化诊疗中心。是中国老年医学学会理事会常务理事暨周围血管疾病管理分会会长单位,中国医师协会血管外科医师分会副会长单位,中国研究型医院腹膜后与盆底疾病专业委员会、国家心血管病专业委员会血管外科专业委员会、以及中国医疗保健国际交流促进会血管外科专委会的副主任委员单位,亚太血管学术联盟副理事长单位。科室SIC论文数量连续数年位列国内血管外科领域的前列,获四川省科技进步成果一等奖三项,二等奖一项,华夏医学三等奖一项。  血管外科下设主动脉疾病、外周动脉疾病、颈动脉疾病、静脉疾病、血透内瘘通路及腹膜后肿瘤6个亚专业。共有医师28人,包括正高职称5人,副高职称7人,主治医师或讲师13人,住院医师3人。其中博士研究生导师1人,硕士研究生导师7人。


手术团队介绍


赵纪春 教授




教授/主任医师,博士生导师,四川大学华西医院血管中心主任。

学术任职:中国老年医学学会第二届理事会常务理事暨周围血管疾病管理分会会长、中国医师协会血管外科医师分会副会长暨血管与肿瘤学组组长、中国研究型医院腹膜后与盆底疾病专业委员会副主任委员、国家心血管病专业委员会血管外科专业委员会副主任委员、中华医学会肿瘤学分会腹膜后肿瘤专业委员会委员、中华医学会血管外科学组委员、亚太血管学术联盟副理事长、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会副会长及软组织肿瘤分会委员。

四川省学术和技术带头人,四川省医师协会血管外科医师委员会会长、四川省医学会血管外科学组组长,《中国普外基础与临床杂志》副主编,《中国血管外科杂志(电子版)》副主编,《中华血管外科杂志》第二届编辑委员会副总编,《血管与腔内血管外科杂志》副主编。先后获得国家、教育部、四川省科研项目基金资助和多个国际多中心临床研究项目。以第一作者和通讯作者发表学术论文186篇,其中SCI期刊收录75篇。获四川省科技进步成果一等奖3项,二等奖1项。


黄斌 教授




四川大学华西医院血管外科主任,主任医师,硕士研究生导师,一级专家,医学博士,四川省学术和技术带头人后备人选,四川省“卫生健康英才计划”中青年骨干人才,2015年赴美国北卡罗来纳州州立医院(夏洛特)访问学习。

四川大学华西医院血管外科,主要从事血管外科及肝移植血管重建专业工作。参编专业论著8部,参译2部,文章30多篇,作为主要研究人员获得四川省科技进步奖一等奖1项、二等奖1项,中华医学科学技术进步奖三等奖1项,华夏医学科技奖三等奖1项。

熟悉血管外科常见病的诊断及治疗,主要从事主动脉及外周动脉疾病的诊治。对腹主动脉瘤传统开腹手术及腔内修复术远期疗效及肝移植血管重建具有较深研究。目前作为负责人,负责四川省科技厅项目两项,作为主要负责人负责多个国家及省部级课题;《四川医学》审稿专家;四川省专家服务团专家;四川省华西天使医疗救助基金会第二届理事会成员。

学术任职:中国医师协会血管外科医师分会第一届委员会胸主动脉学组委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科专业委员会委员、国家心血管病专家委员会第三届血管外科专业委员会全国委员、国际血管联盟(IUA)中国分部专家委员会血管修复与重建专家委员会副主任委员、中国血管联盟西部血管外科专家委员会第一届委员会副主席兼秘书长、四川省医师协会第二届血管外科医师分会副会长、四川省医学科技创新研究会血管外科协同创新专业委员会副主任委员、四川省中西医结合学会周围血管病专业委员会第一届委员会常务委员、成都高新医学会血管外科专委会委员。



郭强 教授




2015年毕业于四川大学,获博士学位。2015年至今四川大学华西医院工作,副教授,副主任医师。发表于Ann Surg、Int J Surg等杂志的SCI论文20多篇,部分论文累计被国际指南引用10多次。获四川省科技进步一等奖一项。主持四川省科技厅项目、四川省卫健委项目各1项,主研国家自然科学基金面上项目、四川省科技厅项目各2项。




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