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尺动脉-贵要静脉瘘（UBF）成为特定临床环境中血透通路有价值的选择之一。这种未被充分认识的解剖方法值得在个别临床场景中考虑，以减轻近端动静脉瘘相关的并发症。尽管UBF的创建和维护存在一定挑战，但UBF患者的结果在某些情况下表现出色。
——摘自文章章节
前臂尺动脉-贵要静脉瘘是一种非常规前臂自体动静脉内瘘，由于其建立及维护过程中均存在一定难度，仅在前臂无法建立桡动脉-头静脉瘘时才会被迫选择。同时它的建立也避免了高位动静脉瘘带来的相关并发症。本期血管资讯为大家带来2024年12月发表于Semin Dial杂志的相关文献，与大家分享。
用于血液透析（HD）的前臂远端动静脉瘘（AVF）包括桡动脉-头静脉瘘（RCF）和尺动脉-贵要静脉瘘（UBF）。然而，由于后一种方法的独特解剖特性，UBF仅在血管条件有限的患者中建立。本研究旨在呈现回顾性病例系列，详细介绍UBF的创建，强调与这种方法相关的技术挑战和临床结果。
我们对2008年至2023年间创建的UBF进行了回顾性审查。收集的数据包括患者的人口统计数据、合并症、通畅性、功能和结果。血流量充足和个性化的Kt/Vurea水平是定义UBF功能的先决条件。
在253名接受HD治疗的患者中，82.2%的患者有AVF，150名远端AVF中只有3.3%（n=5）的患者有UBF。在本系列中，共创建了11个UBF瘘管，其中9名患者立即出现震颤。在UBF失败的患者中，3名患者年龄>85岁，3名同时患有糖尿病、外周血管疾病和缺血性心脏病。UBF组的存活率与三名患者的透析时间相关，其中UBF是唯一的AVF，一名患者的存活时间明显延长了10年以上。未发现缺血、手水肿或尺神经损伤的发生率。
图1：桡动脉-头静脉瘘（RCF）和尺动脉-贵要静脉瘘（UBF）的解剖示意图。
图2：功能性桡动脉-头静脉瘘（RCF）和尺动脉-贵要静脉瘘（UBF）患者临床分布和预后。
图3：11例尺动脉-贵要静脉瘘（UBF）患者基线信息。
图4：从左到右，穿刺前、穿刺中、血透过程中的尺动脉-贵要静脉瘘（UBF）。
UBF成为特定临床环境中血透通路有价值的选择之一。这种未被充分认识的解剖方法值得在个别临床场景中考虑，以减轻近端动静脉瘘相关的并发症。尽管UBF的创建和维护存在一定挑战，但UBF患者的结果在某些情况下表现出色。
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审校及组稿：上海交通大学医学院附属仁济医院 倪其泓主治医师
编译：上海交通大学医学院附属仁济医院 姚永杰
编辑：血管资讯 Oliver
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