近日,中山大学附属第一医院血管外科常光其教授团队宣布成功实施国内第1及第2例内缝合式动脉瘤修复术(ESAR),术中采用美敦力Heli-FX™ EndoAnchor™ 血管内锚定系统成功治疗2例复杂腹主动脉瘤患者,此次手术意义非凡,不仅标志着中山大学附属第一医院在腹主动脉瘤腔内治疗领域取得了新突破,更是这一技术在中国内地血管外科的首次亮相,为血管外科手术的发展树立了新的里程碑,并有望为更多相关患者带来福音与希望,推动整个行业在该技术应用上的探索与发展。
12月26日,一名57岁的男性患者因腹主动脉瘤入住中山大学附属第一医院血管外科。面对患者瘤体较大、瘤颈成锥形且成角较严重的复杂病情,传统治疗方式存在较大风险。得益于国家“港澳药械通”政策的实施,常光其教授决定采用港澳地区已获批上市的美敦力Heli-FX™ EndoAnchor™ 主动脉内锚定系统,为患者实施创新性手术治疗。
手术由中山大学附属第一医院血管外科主任常光其教授担任主刀,李梓伦教授担任第一助手,他们首先进行了腹主动脉腔内修复和右髂内动脉栓塞,造影结果显示腹主动脉瘤被完全隔绝,各支架位置及形态良好,近端出现少许Ⅰ型内漏。为此常光其教授决定采用Heli-FX™ EndoAnchor™ 血管内锚定系统行 ESAR,在多个方位共置入了5枚钉,将支架与主动脉壁充分锚定,以增强近端封闭效果,造影显示近端Ⅰ型内漏消失。此次手术过程顺利,患者失血量仅为50ml,术后恢复良好。
57岁男性AAA患者术前CTA
常光其教授与李梓伦医生合影
57岁男性AAA患者术中应用Heli-FX™ EndoAnchor™ 血管内锚定系统
第1例ESAR手术结束后,常光其教授紧接着又为另一名71岁女性腹主动脉瘤患施行了ESAR手术。该患者术前CTA显示腹主动脉瘤最大直径5.2cm,瘤体向前突出,瘤颈长仅8mm,考虑到患者的具体情况和“港澳药械通”政策提供 的契机,常光其教授和姚陈教授商量后决定采用美敦力Heli-FX™ EndoAnchor™ 主动脉内锚定系统进行内缝合式动脉瘤修复术(ESAR), 以期达到更佳的治疗效果,手术由常光其教授担任主刀,姚陈教授担任第一助手,术后造影显示动脉瘤被完全隔离,支架位置理想,未见明显内漏,患者术后恢复良好,未出现任何并发症,标志着此次 EVAR结合ESAR治疗策略的成功实施。
71岁女性AAA患者术前CTA
71岁女性AAA患者术中应用Heli-FX™ EndoAnchor™ 主动脉内锚定系统
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病,如果不及时治疗,可能会导致瘤体破裂及大出血等严重后果,甚至危及生命。
血管内主动脉瘤修复术(EVAR)
血管内主动脉瘤修复术(EVAR)因其无需开腹、创伤小、恢复快等优势,已成为治疗腹主动脉瘤的有效手段。然而,EVAR术后仍存在近端内漏和瘤颈远期扩张的风险,特别是面对具有挑战性的瘤颈形态(如短瘤颈、宽瘤颈、瘤颈成角、锥形瘤颈)时,Ⅰa型内漏的发生率显著增加。
Heli-FX™ EndoAnchor™血管内锚定系统
为了克服这一难题,Heli-FX™ EndoAnchor™ 血管内锚定系统通过模仿外科缝合技术,利用锚定钉将覆膜支架与自体主动脉牢固连接,从而增强近端封闭效果,有效预防瘤颈扩张,减少Ⅰa型内漏风险。ANCHOR注册研究和PERU注册研究都已证实Heli-FX™ EndoAnchor™ 血管内锚定系统的有效性、安全性及显著的临床获益。Heli-FX™ EndoAnchor™ 血管内锚定系统的应用有助于有效隔绝动脉瘤提高手术成功率,降低内漏和瘤颈扩张的风险,减少再干预的需求,进一步提高患者的生活质量。
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