检查前准备
跟经阴道超声一样，经腹部检查子宫卵巢时无论子宫前位、后位还是中位，也一定要扫查全面。经腹部检查时经常会受肠道气体的干扰，图像不如经阴道超声清晰，所以检查时如果经腹部不是有检查禁忌（比如未婚女性，因疾病无法做阴超的患者，阴道发育异常等），还是建议首选经阴超超声检查。
经腹部盆腔超声最重要的一点就是检查前需要膀胱适度充盈，这个适度则需要医生把握。既不能过度充盈（图1），因为过度充盈子宫附件会受压，反而看不清楚，特别是在小朋友做生长发育监测时，会导致测量误差大；当然，也不能让膀胱充盈不足（图2），膀胱在盆腔超声中是充当一个透声窗，如果充盈不足也会看不清子宫卵巢，甚至漏诊附件肿块。适度的膀胱充盈即可以很好的做透声窗，也可以有效的推开肠道。另一个检查要点就是需要我们检查时的加压。加压一方面可以推开肠道气体，减少肠道气体的干扰，另一方面在经腹部寻找卵巢时是非常重要的手法。
图1. 过度充盈的膀胱及后方过强的增益
图2. 充盈不足的膀胱，后方子宫显示不清
机器调节
同样的，在检查中子宫大小的情况，调节深度，深度不宜深也不宜过浅，使扫查目标能占据3/2的图像即可，对于经腹部要注意增益的调节，膀胱充盈本身后方回声会增强（如图1），所以要适当调节增益，确保后方组织显示清晰。
① 纵切时先打清楚整个子宫，包括宫腔，内膜以及宫颈（图3），然后探头左右摆动至浆膜面消失（动图1），之后探头90°旋转以后前后摆动，要看清楚双侧宫角（图4及动图2，箭头所示处），摆动幅度从宫底浆膜面至宫颈，这个过程包括了整个宫腔及肌层。
图3. 经腹部正中纵切面，显示整个宫腔，内膜以及宫颈
图4. 经腹部超声横切面双侧宫角的显示
动图1
动图2
后位子宫经腹部看比较难显示，这个时候需要用力腹部加压，或者借助膀胱的透声窗多角度扫查，以确保不要漏诊。
② 经腹部也一样，子宫扫查看清楚双侧宫角后顺着宫角去找卵巢（动图3，4，箭头所示），这个扫查的范围要比经阴道超声更为广泛一些（动图5），找到卵巢以后也要前后左右摆动，保证卵巢扫查全面，以免漏诊卵巢囊肿。对于经腹部最容易漏诊的就是卵巢畸胎瘤，因为高回声的畸胎瘤跟肠道气体回声很接近并且容易叠加，要适当加压，同时扫查时可以借助膀胱透声窗从左侧看右侧卵巢，从右侧看左侧卵巢，这个大家在实际工作要体会一下。
动图3
动图4
动图5
③ 如果经腹部确实图像不理想又无法诊断的话，可以尝试跟患者沟通以后做经直肠超声。
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