双下腔静脉

文摘   2025-01-04 19:37   浙江  



胎儿,24周+4天,产检发现双下腔静脉。


超声所见


肾静脉以下探及两条下腔静脉。




超声所见


双下腔静脉


双下腔静脉



双下腔静脉畸形的发生率为0.3%,是指在肾静脉以下,有两条左右对称的下腔静脉,这主要与两条髂总静脉的吻合失败有关。先天性心脏病合并此种畸形者大约2%~5%。



下腔静脉的分段

肾下段:由起点至右肾静脉上缘。

肾上段:由右肾静脉上缘至腔静脉沟下缘。

肝段:由腔静脉沟下缘至肝右静脉上缘。

膈下段:由肝右静脉上缘至膈。

膈上段:由膈至右心房。



主要变异
双下腔静脉:由胚胎时期的左主静脉退化不全所致,出现率为0.3%。左侧下腔静脉起自髂总静脉处,于左髂总动脉后方上行,接受左肾静脉,跨越腹主动脉,与右侧下腔静脉汇合。
左下腔静脉:两侧髂总静脉在第4/5腰椎高度汇合成下腔静脉,沿腹主动脉左侧上行,在第3/4腰椎平面接受左肾静脉,再斜向右上行,跨过腹主动脉,至第1/2腰椎水平续为正常的下腔静脉。
下腔静脉肝段缺如:在下腔静脉到达肾平面后,继续上行于腹主动脉左侧,经膈的主动脉裂孔进入胸腔成为奇静脉或半奇静脉,注入上腔静脉,肝静脉不注入下腔静脉而直接注入右心房。

大多数双下腔静脉患者是无症状的,常是偶然发现,但它的存在具有重要的临床意义,下腔静脉变异的年轻人股静脉和髂静脉发生静脉血栓的风险更高全面认识双下腔静脉畸形,在行腹膜后手术、下半身血管介入手术时,能有效防止临床不必要的操作和治疗,以避免医源性并发症





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