在超声频谱分析中，“小慢波”（parvus tardus waveform）是一个专业术语，用来描述一种特定的动脉血流频谱模式。这个术语源自拉丁语，其中“parvus”意味着“小”，而“tardus”意味着 “慢” 或 “晚”。小慢波就是指的是搏动弱、峰值低且时间长的动脉血流频谱模式。
小慢波的超声频谱特征
通过频谱多普勒超声技术，我们可以清晰地观察到小慢波的频谱特征。（见下图）
收缩期血流缓慢上升，舒张期血流缓慢下降，峰值流速出现在收缩晚期，且峰值流速低于正常血管流速。
如果你对这个波形还是没有太大的概念的话，咱们把正常的下肢的三相波超声频谱和小慢波的超声频谱做个直观的比较。
小慢波的临床意义
小慢波的出现通常提示血管近端存在较严重的狭窄甚至闭塞，可能伴有侧枝形成。
① 狭窄远端管腔内的血液是从高度狭窄处 “挤” 过来的，在 “挤” 的过程中消耗了自身极大的能量，导致收缩期达到峰值的时间延长，收缩期血流加速度减小。
② 动脉高度狭窄处管腔横截面积减少，造成的收缩期灌注不足，通过血管的血流量就减少，流速降低，收缩期上升缓慢。
③ 通过血管的血流量减少，狭窄远心端组织血供减少，毛细血管床代偿性开放、远端小血管持续处于舒张状态，而出现的外周低阻力状态，导致舒张期流速下降缓慢。
小慢波的诊断价值
小慢波的发现具有重要的诊断价值，因为它明确表明近心端动脉管腔有高度狭窄或者闭塞。一旦发现小慢波频谱，应立即向近心端进行扫查，以免漏诊潜在的重度狭窄或闭塞后的侧枝血管。在实际病例中，小慢波的出现可以帮助医生诊断如颈内动脉狭窄、肝内动脉狭窄等血管疾病。
总结来说，小慢波是超声频谱中一种重要的异常动脉频谱，它的识别对于血管疾病的诊断和治疗具有指导意义。通过了解小慢波的特征和临床意义，医生可以更准确地评估患者的血管健康状况，并制定相应的治疗计划。
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