CTO介入治疗难度大，成功率较低，且手术并发症相对较高，有着“PCI最难攻克堡垒”之称，而逆向介入技术的出现使CTO开通率大大提升。2016年，广东省人民医院张斌教授搭建了“逆向介入治疗CTO论坛”（RPR）这一平台，专门针对逆向介入治疗进行探讨，推动着国内逆向PCI技术的探索与发展。
2024年12月7日，第八届逆向介入治疗CTO论坛即将在广州拉开帷幕。会议召开前夕，张斌教授作为大会执行主席，结合逆向会以往的办会特色与理念，立足当前逆向PCI技术的发展，与我们分享了本届大会即将展现的内容以及对技术未来的期待。
广东省人民医院
张斌教授
01
去思考，去总结，在交流中不断突破
“我们这次逆向会，首先将与大家分享最新的逆向闭塞段通过策略（RPR algorithm，首次公开发布该策略），同时将深入探讨如何更高效地完成侧支循环的通过，提高逆向开通CTO病变的效率；当然，预防及处理过程中可能出现的各种并发症也是我们关注的重点。”
张斌教授表示，随着理念的更新，技术、器械的进步及临床经验的不断积累，逆向PCI已日趋成熟。但如何继续提高治疗成功率与效率，预防和处理各类并发症，仍是逆向介入工作的重中之重。本届会议将继续聚焦这些核心议题，并在普及逆向PCI知识基础上，分享更多创新的策略、技术和器械。
“由于我们国家患者众多，加之各种因素，我们很难像日本专家那样精雕细刻，比如做一个室间隔侧支循环要一两个小时，我们必须要建立自己的路径。所以，近年来我们改变了很多通过侧支循环的方法，通常能在几分钟内完成，效率得到了极大地提高。在这次会议上，这些新的做法也会得到淋漓尽致的展示。”
不止于技术的革新，在器械的创新应用方面，众多术者正基于大量复杂且具有挑战性的CTO临床实践，逐渐摸索出更符合我国临床特点的新技术与新理念。其中，张斌教授提出的0级间隔侧支逆向技术成为了代表之一。
然而，新理念、新技术从提出到在临床中获得广泛认可，从来都不是一蹴而就的，而是需要经历时间和实践的沉淀。“我们尝试把Sion black导丝应用在0级侧支通过中，发现效率非常高。这项技术创新在刚提出时，大家都不太认同。但随着不断的尝试和实践，发展到今天，国内大多CTO术者已经开始受益于这项技术，并积累了不少成功案例。”
凭借0级间隔侧支逆向等创新技术和丰富的CTO实战经验，近年来，张斌教授频繁受邀前往印尼、马来西亚、新加坡等国家进行手术演示和学术交流。谈及多次东南亚之行最大的感悟，张斌教授认为，当前我国CTO PCI领域不论是手术数量、安全性、成功率及远期效果，还是技术水平和器械创新，各方面优势都开始凸显，中国专家的努力得到了越来越多世界同行的认可和赞许。
他也希望通过本次RPR大会平台，能够更深入地将高效的理念传递给国内外的同行，延续跨越国界的学术情谊。“这次RPR，有许多东南亚地区的医生前来参会学习。因此，我们借助大会的契机，设立了国际学习班。我们团队作为主要力量，将和大家就逆向技术等话题展开交流。在会议期间，我们也邀请了来自欧洲的专家共同讨论并发症等，相信大家将收获满满。”
02
有坚守，有传承，年轻人何不逆风振翅
我国CTO PCI蓬勃发展，离不开一代代杰出前辈的奠基与开拓，同样离不开优秀后辈的传承与助力。
“年轻人思维活跃，也敢为人先，我们想通过逆向会这个平台，吸引更多年轻医生投入到这个极富挑战的工作中来。”
同时，CTO PCI是一个耗时耗力的过程，如何将成熟的经验、技巧传递给更多年轻术者，让他们能够避开弯路，站在前辈们的肩膀上走得更远？
带着这份思考和期待，张斌教授对本届会议的内容进行了精心调整。在备受关注的手术演示环节，不仅邀请到了窦克非教授、胡涛教授、蒋峻教授、赵林教授等有着丰富临床实践经验的“老师傅”，还特别为年轻术者搭建了舞台，让他们站在‘C位’。
“虽然CTO手术目前来讲是比较困难的，但我们一直都强调高效，在今年大会上，也有多位80、90后术者将进行演示。通过他们，大家可以了解到，其实在掌握很多技巧后，CTO并没有想象中那么难。我们更希望通过手术演示，推广中国医生自己总结出来的宝贵经验，从而激励更多的年轻医生参与进来。”
实际上，在逆向会的持续推动下，已经为许多以往对此项技术“望而却步”的年轻医师加深了学习和尝试的底气。“相信年轻医生掌握这些技术后，不论是从个人成长还是患者获益角度，都是很有意义的，期待大家在逆向开通的路上，逆风振翅。”
采访最后，当谈到本届逆向会主题时，张斌教授坦言心中还没有一个具体的词去概括，但通过与他的对话，我们似乎找到了答案。不管是老骥伏枥、志在千里，还是薪火相传、继往开来，RPR造福全天下CTO患者的初心不变。
自2016创办以来，逆向会迎来了第8个发展年头，如果将“8”横过来写，就成了数学上常见到的无限符号∞，正如对逆向CTO PCI的探索，从未停止脚步。
越过高峰另一峰却又见
目标推远 让理想永远在前面
路纵崎岖 亦不怕受磨炼
早已决心向着前......
专家简介
张斌
广东省人民医院(点击进入专家个人主页)
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