在心脏节律管理领域，无导线起搏器的问世标志着一项重大技术进步。2019年第一款无导线起搏器面世，无需导线，能够感知心脏的自然节律，并在需要时提供起搏。并以其微创、安全和有效的特点，在全球范围内得到了广泛的推广和应用。2024年6月在中国获批上市的Aveir™新一代无导线起搏器，相比传统无导线起搏器，具有了长寿命、可取出、主动螺旋固定前可测试参数、未来可升级真实DDD双腔起搏等优势，更是得到了快速的植入应用。
近日，临汾市人民医院心血管内科，成功完成首台AVEIR™ VR主动固定无导线起搏器植入手术，也是全国首批完 AVEIR™ VR无导线起搏器植入手术医院。这次新一代“长寿命、可取出、主动螺旋固定、可升级真双腔DDDR无导线起搏器”手术的成功，也标志着临汾市人民医院心内科在无导线治疗领域的升级再突破。
病例简介
患者：男性，43岁，主因“发作性晕厥1年余，发现心动过缓半年余入院”
临床诊断1.心律失常，三度房室传导阻滞；2冠心病，陈旧性心肌梗死，PCI术后
入院心电图
（三度房室传导阻滞）
入院超声
患者于外院及网络了解到AVEIR™无导线起搏器“长寿命、可取出、可升级真双腔DDDR无导线起搏器”的特点，希望可以植入。临汾市人民医院心内科团队高度重视，进行了充分讨论，基于指南推荐和丰富的临床经验，诊疗团队确认患者需尽快植入心脏起搏器，同时结合患者的明确诉求，确认无导线心脏起搏器植入方案，并计划做好后期升级DDDR的准备。
为什么要选择AVEIR™ VR无导线起搏器？
AVEIR™ VR 植入式主动螺旋固定无导线心脏起搏器的成功植入，为患者带来了更为安全、便捷的治疗方案，无需传统起搏器所需的导线和囊袋，显著减少了手术创伤和恢复时间，术中仅需贴靠心肌即可测试参数，减少对心肌的损伤。当遵循国际标准化组织（ISO）标准设置时，其平均电池寿命为17.6年，48%的患者具有超过20年的电池寿命。其预制i2i传导通讯技术,未来可实现真双腔无导线起搏。
手术过程部分展示
猪尾右前造影
猪尾左前造影
激活后调弯进入右室
右前造影确认位置
左前造影不理想，顺时针旋转导管指向低位间隔
右前观察“V形”标识，缓慢转动至0.5、1.0圈分别测试参数后，转至1.5圈，进入对接栓模式，调弯测试后释放
右前影像
左前影像
术者评价
王益民主任、邓俊萍主任以及郭辉教授对新型无导线心脏起搏器AVEIR™ 的植入步骤和产品功能给予赞赏的评价，仅耗时20分钟完成植入流程，术中每个步骤具有较强的可控性，起搏器螺旋固定，输送导管设计精巧，使每一步手术流程可量化，可提高术式的安全性。重量2.4g的心脏起搏器，可为患者保驾护航长达20年。新技术不断完善和发展，作为心脏起搏器的里程碑式革新，相信无导线起搏器会在未来得到更大范围的使用，越来越多患者获得更优质的医疗体验！
专家简介
王益民
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邓俊萍
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郭辉
临汾市人民医院(点击进入专家个人主页)
主治医师，硕士研究生，在读博士。山西省健康协会心律失常专业委员会委员，山西省健康协会心房颤动专业委员会委员，中国绿色电生理联盟山西联盟委员会委员，临汾市医师协会心血管医师分会委员。主要从事心律失常的介入诊治，2021年-2022年在首都医科大学附属安贞医院马长生心律失常团队学习导管消融与器械植入技术，目前可独立完成房颤、室上性心动过速、室性早搏的射频消融术，传统起搏器、无导线起搏器、ICD植入术、以及左心耳封堵术等心律失常的介入诊治。
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