金华市中心医院成功开展区域首例房颤脉冲消融手术,开启心律失常治疗新征程

学术   2024-11-29 17:36   江苏  


11月25日,金华市中心医院成功开展了区域首台三维导航下房颤脉冲消融治疗手术,该手术使用锦江电子脉冲消融系统,标志着三维脉冲电场消融技术在该院房颤导管治疗中的正式应用,是其心律失常导管治疗领域的又一重大进步。


此次手术由徐育红教授团队完成。接受手术的是一名55岁女性患者,其近5个月来反复心慌,尤其在夜间发作频繁,每次持续时间从十余分钟到数小时不等。经十二导心电图检测,提示为阵发性房颤、频发房性早搏,部分伴室性差传,拟诊断为 “阵发性心房颤动”。入院后进一步辅助检查显示,患者心超提示左房横径38mm,LVEF68%,轻度肺动脉高压;左房CTA排除左房及左心耳血栓。综合评估后,根据2023心房颤动诊断和治疗中国指南,该患者符合导管消融适应症(I 类推荐),且无禁忌症,具备手术指征。考虑到患者对局麻下射频消融手术较长时间和较强疼痛感的耐受性较差,而脉冲消融手术具备时间短、痛苦小、耐受性好的优势,医疗团队决定为其施行局麻下脉冲导管消融术。


手术全程在三维标测系统LEAD-Mapping®精确指导下进行,采用局麻加强化镇痛方式,消融过程仅耗时40分钟。值得一提的是,在完成房间隔穿刺后,后续单导管建模消融一体化,大大优化了手术流程,降低了手术风险。

术中,徐育红教授凭借丰富经验,依据患者术前房早的体表形态初步判断异常电信号起源于右上肺。随后,在三维系统的辅助下,有条不紊地进行了一系列精细操作,包括左房建模同步高密度基质标测,精准消融右侧肺静脉肌袖电位及口部,接着实施右侧大环PVI。随着消融的顺利进行,患者心律成功转为窦性,房早消失。在进一步检测双侧肺静脉电位均无恢复后,通过起搏验证实现双向阻滞,最后环状导管放置上腔静脉,四次放电完成上腔隔离。

整个手术过程中,患者始终保持清醒,能够与术者及时有效沟通,手术体验良好,且未出现任何并发症,手术取得圆满成功。



术后访谈丨安全、高效、简单,助力我国房颤导管介入治疗未来发展


此次锦江电子三维脉冲电场消融系统房颤临床应用得到了专家高度肯定,同时专家也对脉冲电场消融在中国的未来应用前景进行了展望。

徐育红教授

金华市中心医院

“首先非常荣幸成为浙江首批实施房颤脉冲消融治疗手术的术者。目前PFA技术有效性、安全性已得到验证,特别是在安全性方面,能避免射频消融和冷冻消融引起的食道瘘、肺静脉狭窄、膈神经损伤、心包积液等并发症。锦江电子是目前国内少数几家具有三维体系的电生理厂家,其PFA系统结合了三维标测系统,能实现绿色电生理。此外,根据我既往的经验,锦江电子的PFA导管操控性也是非常不错的。我相信锦江电子脉冲消融是未来房颤治疗非常有力的、有前景的手段和技术。”


何鸣皓教授

金华市中心医院

“作为浙江首批使用锦江电子PFA系统进行房颤脉冲消融治疗手术的术者,我们见证了这项技术的卓越之处。脉冲电场的组织选择性和非热性特点,使其能够安全地在心脏后壁和肺静脉内进行放电操作,无需担忧对食道造成损伤或引发肺静脉狭窄等问题。这让术者在手术过程中能够更加专注和放松,极大地提高了手术的精准性和安全性,也为患者带来了更好的手术体验。”


脉冲电场消融系统

房颤治疗“心”选择


房颤作为临床最常见的快速性心律失常疾病,患者群体庞大。其不仅严重影响患者的生活质量,还可能引发卒中、心力衰竭等危及生命的严重后果,给患者家庭和社会带来沉重负担。长期以来,如何安全、有效地开展房颤导管消融手术一直是临床面临的重大挑战。而脉冲电场消融技术的出现,为解决这一难题提供了全新的思路和方法。该技术通过瞬时释放高电压脉冲电场,直接作用于心肌细胞,能够精准、高效地阻断异常激动的传导路径,从而恢复心脏的正常心律。与传统的射频消融或冷冻球囊消融相比,脉冲电场消融具有显著优势,除了手术安全性更高、消融效率更强外,其并发症更少,患者术后恢复更快,为房颤患者带来了更优质的治疗体验。

金华市中心医院此次成功开展地区首例房颤脉冲消融手术,不仅展示了医院在心律失常治疗领域的高超技术水平,也为金华地区乃至周边区域的房颤患者带来了福音。同时,这一成果也将积极推动脉冲电场消融技术在临床的广泛应用,助力我国房颤导管介入治疗迈向新的发展高度。未来,随着技术的不断进步和完善,相信房颤治疗将迎来更加美好的前景,为广大患者带来更多的健康福祉。

专家简介



徐育红

金华市中心医院(点击进入专家个人主页)

主任医师, 浙江大学心血管内科学硕士,金华市中心医院心血管科一病区副主任。浙江省医学会起搏和电生理分会委员,浙江省预防医学会高血压防治与控制专业委员会常务委员,浙江省房颤学组委员,金华市心血管分会常务委员,金华市电生理起搏分会委员,金华市医学会医疗事故鉴定专家库成员,金华市医学会介入质控中心委员。


何鸣皓

金华市中心医院(点击进入专家个人主页)

金华市中心医院心血管内一科主治医师,研究生学历、硕士学位。熟练掌握心内科常见病、多发病诊治如高血压,心力衰竭,冠心病疾病的诊治,北京阜外心血管医院进修心律失常、起搏器技术。主持市级课题一项,已发表论文2篇(第一作者)。


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