湖南首批 | 长沙经开医院黄浪静主任团队完成一例FIRESORB®生物可吸收支架植入术

学术   2024-11-27 18:33   江苏  

2024年11月22日,长沙经开医院黄浪静主任团队成功完成一例生物可吸收支架FIRESORB®植入术。据悉,此次手术是全新一代生物可吸收支架FIRESORB®在湖南区域的首批植入。本次手术的成功开展,不仅标志着黄浪静主任团队在心血管介入治疗领域的卓越技艺,也标志着长沙经开医院的冠状动脉介入治疗水平与时俱进,再上新高度。



病例资料


基本信息:男性,54岁,因“反复胸闷3年余,再发加重半月”入院。2024年11月14日外院冠脉造影显示右冠近中段可见散在斑块,远段可见80%局限性狭窄。既往体健,吸烟史30余年,10支/天。


术前心电图:窦性心动过缓



心脏超声:显示左房大,主动脉瓣退行性病变并轻度反流,三尖瓣肺动脉瓣轻度反流,左室收缩功能正常。



入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,稳定型心绞痛,心功能II级。


冠脉造影


患者冠脉分布呈右优势型,左主干未见明显血管狭窄,左前降支中段可见收缩期80%血管狭窄,舒张期50%血管狭窄,远段75%局限性血管狭窄;D1对角支近段75%血管狭窄;回旋支中段50%血管狭窄;右冠状动脉远段85%血管狭窄。


术前造影

手术过程


经桡动脉鞘送6F Guiding至右冠开口,沿Guiding送导引导丝至右冠远端,沿导丝送入一枚2.5*15 mm后扩球囊以8 atm扩张右冠远段狭窄处。之后换用一枚3.0*15 mm的切割球囊,于右冠狭窄病变处以8 atm预扩张。造影显示病变预处理效果达到了植入生物可吸收支架的要求。之后,沿导丝送入一枚3.5*23 mm的FIRESORB®,以3 秒/atm缓慢扩张至10 atm并保持30秒后释放。送入一枚3.5*15 mm的后扩球囊以10-18 atm扩张支架,确保支架充分贴壁。造影显示右冠远段支架内无残余狭窄,远段血流正常。

术前术后对比

术后心电图:


术者点评


黄浪静主任表示本次手术很顺利。该病例中患者较为年轻,右冠远段的狭窄较为局限,无明显钙化,非常适合植入生物可吸收支架。植入生物可吸收支架要严格按照PSP步骤规范操作,即充分的预扩,选择合适的支架尺寸,充分的后扩张。充分预处理以及常规后扩可确保支架顺利输送到位并保证支架充分扩张和贴壁。在本次手术中FIRESORB®的输送非常顺畅。我们之后会对该患者做定期随访,以观察支架的中远期效果。

专家简介



黄浪静

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心血管科科主任,副主任医师,医学硕士。中南大学湘雅医学院毕业,胸痛中心认证专家,胸痛中心全国飞检专家,湖南省医学会心血管病专业委员会委员,海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专委会第三届委员会委员,湖南省康复医学会心脏介入治疗与康复专业委员会委员。从事临床及心导管介入诊治十余年,擅长冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭、高血压、高血脂等心血管疾病的诊治、心血管疑难疾病的处理及心血管急危重症的抢救。尤其擅长冠脉介入诊疗、起搏器植入技术、瓣膜性心脏病和结构性心脏病的微创介入治疗技术,发表SCI论文数篇 《Computational Physiology and Medicine Section in Frontiers in Physiology and Frontiers in Bioengineering and Biotechnology》编委。


王国华 

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心血管科,主任医师,硕士生导师。湘雅医学院毕业,30余年心内科临床、教学、科研工作经历,中国健康科技协会会员,湖南省心血管病学会委员,湖南省脑科医院先心病介入治疗负责人,主持省级课题多项、发表核心期刊20余篇,专攻高血压精细化管理、顽固性头痛、不明原因脑梗塞、冠心病介入、先天性心脏病介入、卵圆孔未闭封堵,房颤最优治疗、肺栓塞抽吸溶栓治疗,心力衰竭等治疗。


肖文星

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心血管科副主任医师,南方医科大学硕士研究生。从事心血管内科20多年,心血管介入近20年,对心血管疾病的诊断、治疗有比较系统的理解和评价,对疑难疾病的诊治有长期的经验积累和较高的技术水平,曾在科技部统计源期刊以第一作者发表论文十余篇。


曾海涛 

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心内科硕士,副主任医师。长沙经开医院心律失常中心主任,中共党员,汕头大学毕业。担任中国医疗保健国际交流促进会心血管健康医学分会委员,中国非公医疗机构协会心血管疾病专业委员会委员,海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会委员,湖南省医学会心电生理与起搏专业委员会委员,湖南省健康管理学会高血压管理与卒中防控专业委员会委员,湖南省防痨协会心肺专业委员会委员,长沙市医学会心血管病学专业委员会青年委员,长沙市健康知识普及领域专家库专家。主要从事心律失常的电生理检查、经皮导管消融、左心耳封堵、起搏器植入和冠脉介入诊疗,擅长心房颤动等各类心律失常、冠心病、高血压、高脂血症、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭等心血管病的诊治和危重症患者的救治。


陈海夫

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心血管科,主治医师,本科,川黑龙江中医药大学毕业。熟练掌握心血管内科常见多发病诊断治疗,对冠心病,心功能不全,高血压,心律失常,有丰富治疗经验,善于冠心病的介入治疗。


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