阴道健康的晴雨表，你的“白带”正常吗？

健康 2025-02-01 15:00 山东

说到阴道生病，那就是姐妹们都熟悉的阴道炎。阴道炎有多常见呢？打个比方，它就像阴道患上“感冒”。阴道炎虽不是大病，但发作起来也很磨人，常见症状有：分泌物异常、瘙痒灼热、外阴红斑、性交痛、点滴出血、排尿异常等。

其中最典型的就是分泌物的量、气味、颜色发生改变！

正常的白带长啥样呢？育龄期女性每24小时大约分泌1-4ml白带，呈白色或透明、黏稠或稀薄，通常无异味。白带有时可能更明显，就是我们常说的“生理性白带”，例如在接近排卵期的月经周期中期、妊娠期间、使用雌-孕激素避孕药期间以及饮食、性行为、应激等因素都可能影响白带的性状，可能会呈淡黄色、略有异味，但不会伴有瘙痒、灼热、疼痛等其他症状。

当阴道炎找上门

白带的变化就很明显了

1. 白带增多、有鱼腥味

多与细菌性阴道炎有关，这是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，多发生在性活跃期。

白带表现为量增多、稀薄、灰白、有鱼腥臭味，伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

2. 白带像豆腐渣、私处很痒

这是假丝酵母菌阴道炎的典型表现，也就是大家口中的“霉菌性阴道炎”，妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素是常见诱因。

白带特点为黏稠、白色、无异味且常为凝乳状或者豆渣样，瘙痒居各类阴道炎之首，也可表现为外阴灼痛、性交痛以及尿痛，可伴有尿频。

3. 黄绿色白带、有恶臭味

一般由阴道毛滴虫引起，性生活可以直接传播，或者由公共浴池、浴盆、浴巾等间接传播。

白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有恶臭味儿，可能伴有烧灼感、瘙痒、尿痛、尿频和/或性交痛。妇科检查时，可见阴道宫颈散在出血点、“草莓样宫颈”。

4. 白带量增多、严重可带血

老年性阴道炎多是这样的表现，又叫萎缩性阴道炎，多见于绝经及卵巢衰退女性。

白带特点是量增多且稀薄、淡黄色，严重的会呈现脓血性，还伴有瘙痒、外阴阴道灼热感。

另外，支原体、衣原体、淋菌导致的宫颈炎以及非特异性外阴阴道炎也可能会导致阴道分泌物异常。

阴道内环境是由细菌、霉菌、支原体等多种微生物组成的，正常情况下处于微生态平衡状态，并不致病。但当这一平衡被打破，就可能引起各种各样的阴道炎。性传播疾病、性行为、抗生素、异物、雌激素水平、妊娠、刺激物（如尿液、粪便、经血）、变应原（如阴道洗剂、阴道灌洗、化纤内裤）以及一些全身性疾病（如类风湿关节炎、系统性狼疮、糖尿病）等都可能引起阴道炎。

所以，大部分女性一生中总会遇到阴道炎，当出现相关症状时，姐妹们不用害羞，不要自己用药，大胆就医！医生要结合病史、体格检查、实验室检查初始评估，才能确诊炎症类型，采用针对性治疗。诊断仍不明确或症状复发的患者，随后还要接受更详细的评估。

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来源：复旦大学附属妇产科医院

编辑：小冉审校：yeah

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