文章标题：Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019
中文标题：1990-2019 年全球、区域和国家 204 个国家和地区的骨折负担：2019 年全球疾病负担研究的系统分析
发表期刊：Lancet Healthy Longev
发表时间：20210902
影响因子：13.4/Q1
研究背景
骨折是一个全球性的公共卫生问题;然而，迄今为止，尚未对它们的发病率和负担进行全面研究。我们旨在测量 1990 年至 2019 年骨折的全球、区域和国家骨折发生率、患病率和残疾寿命 （YLD）。
研究方法
使用 2019 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 （GBD） 的框架，我们比较了 1990 年至 2019 年期间 21 个 GBD 地区和 204 个国家和地区的全球骨折发生率、患病率和 YLD 的数量和年龄标准化率，按年龄、性别和年份划分。我们报告的估计值为 95% 的不确定性区间 （UI）。
研究结果
1.全球骨折新发病例数
2019 年，全球骨折新发病例数估计为 1.78 亿（95% UI 162-196），自 1990 年以来增加了 33·4%（30·1-37·0）。表 1; 附录第 2-9 页）。男性骨折新病例数为 1.02 亿 （93·4–111），而女性为 76·40 万 （68·7–85·3）。2019 年骨折年龄标准化发生率为每 100 000 人 2296·2 例 （2091·1–2529·5），自 1990 年以来下降了 9·6% （8·1–11·1） （表 2).男性的年龄标准化率为每 100 000 人 2619·8 例 （2406·1–2865·7），高于女性（每 100 000 人 1943·6 例 [1739·7–2176·2]）。
2.2019 年骨折年龄标准化发生率
排名前三的地区是澳大拉西亚、中欧和东欧，排名前三的国家和地区是新西兰、斯洛文尼亚和澳大利亚（附录第 10-20 页）。年龄标准化发病率最低的三个地区是撒哈拉以南非洲、西撒哈拉以南非洲和中撒哈拉以南非洲，年龄标准化发病率最低的三个国家和地区是朝鲜、利比里亚和津巴布韦（附录第 10-20 页）。2019 年全球女性和男性新发骨折年龄标准化发病率图如下图 1.
3.2019 年，所有年龄计数和年龄标准化新发骨折率
排名前三的解剖部位是髌骨、胫骨或腓骨或踝关节骨折;桡骨或尺骨，或两者兼而有之;和锁骨、肩胛骨或肱骨 （表 1,表 2).2019 年不同解剖部位骨折的年龄标准化发生率（按 GBD 区域划分）显示在图 2A.
4.2019 年，老年人群最有可能发生新骨折，其中 95 岁及以上人群的年龄别骨折发生率最高，为每 100 000 人 15 381·5 例（95% UI 11 245·3–20 651·9）
我们观察到 2019 年老年组发病率逐渐升高的趋势，这在女性中尤为明显（图 3).尽管 2019 年男性的年龄标准化骨折发生率和全年龄骨折发生率高于女性，但对于 64 岁以上的所有年龄组，女性的骨折发生率高于男性。例如，2019 年，95 岁及以上人口的发病率，女性（每 100 000 人 17 465·3 [12 770·5–23 511·1]）比男性（每 100 000 人 9672·6 [7099·3–12 971·9]）高 57·4%。相比之下，2019 年 20-24 岁至 40-44 岁组男性的年龄别发病率比女性高 50% 以上。GBD 结果工具上提供了按年龄组划分的发病率数据。
文章小结
从 1990 年到 2019 年，全球骨折的年龄标准化发病率、患病率和 YLD 略有下降，但绝对计数大幅增加。老年人骨折的风险特别高，更广泛的伤害预防工作以及老年人获得骨质疏松症筛查和治疗的机会应该有助于减轻总体负担。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
