文章标题：The global burden of disease attributable to ambient fine particulate matter in 204 countries and territories, 1990-2019: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2019
中文标题：1990-2019 年全球环境细颗粒物造成的全球疾病负担 204 个国家和地区：2019 年全球疾病负担研究的系统分析
发表期刊：Ecotoxicol Environ Saf
发表时间：20220615
影响因子：6.2/Q1
研究背景
空气污染是气体、液体和颗粒物 （PM） 的异质、复杂的混合物。越来越多的证据表明，空气污染对人类健康有害，2019 年全球空气污染导致 667 万人死于空气污染，《2020 年全球空气状况》（健康影响研究所，2020 年）。特别令人感兴趣的是环境细颗粒物（空气动力学直径≤ 2.5 μm [PM2.5]）（健康影响研究所，2020 年）。
研究方法
遵循 2019 年全球疾病负担研究 （GBD） 的框架和方法，全球、区域和国家关于环境 PM2.5 归因死亡和残疾调整生命年 （DALY） 的数据，以及年龄标准化死亡率 （ASMR） 和残疾调整生命年 （ASDR） 根据年龄、性别、年份、地点和特定疾病进行了总结。我们计算了平均年百分比变化 （AAPC） 来描述 1990 年至 2019 年 ASMR 和 ASDR 的长期趋势。2019 年，全球环境 PM2.5 相关死亡人数和 DALY 分别为 4,140,970 和 1.182 亿，其中女性死亡人数为 1,702,150 人，残疾调整生命年 4,750 万，男性死亡人数为 2,438,820 人，残疾调整生命年 为 7,070 万。
研究结果
1.2019 年环境 PM2.5 造成的全球疾病负担
在全球范围内，环境 PM2.5 归因死亡人数为 4,140,970 人（95% UI：3,454,410,4,800,290），其中女性为 1,702,150 人（95% UI：1,377,520,2,006,470），男性为 2,438,820 人（95% UI：2,019,430,2,834,280）（表 1).环境PM2.5可归因的DALYs数量为118.2（95% UI：96.0,138.4）百万，其中女性和男性分别为47.5（95% UI：38.3、56.5）和70.7（95% UI：57.2、83.3）百万（表 S1).
2.年龄特异性死亡人数有两个高峰
一个出现在 0-4 岁，两个性别都出现在 0-4 岁，另一个是男性 70-74 岁，女性 80-84 岁。男性的死亡人数在 85-89 岁之前高于女性，但在此年龄之后趋势逆转。男性的年龄别死亡率大于女性，男性的年龄别死亡率在 85-89 岁之前呈指数增长，然后线性下降，女性持续增加。图 1A）. DALY 的模式与死亡的模式略有不同。性别 DALY 的另一个峰值出现在 65-69 岁，男性 85-89 岁和女性 80-84 岁后年龄特异性 DALY 率下降。图 1B).
3.环境 PM2.5 引起的疾病的 PAF
ASMR 疾病的 PAF 在不同地区差异显著 （图 3一个无花果。S4A 系列).缺血性心脏病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、下呼吸道感染、新生儿疾病、糖尿病和肺癌等 7 种三级疾病具有较高的 PAF，其中慢性阻塞性肺病、脑卒中和肺癌的 PAF 位居前三，在全球范围内从 15.0% 到 21.1% 不等。在 SDI 区域水平，最高的 PAF 主要出现在 SDI 中段;在 GBD 区域水平，高 PAF 主要发生在北非和中东、南亚和东亚，其中北非和中东在缺血性心脏病和糖尿病中 PAF 较高，南亚在 COPD 、下呼吸道感染和新生儿疾病中 PAF 较高，东亚在脑卒中和肺癌中 PAF 较高。
4.不同 SDI 水平和基线负担的变化模式
ASMR 与 SDI 呈倒“V”关系，当 SDI < 0.6 时 ASMR 逐渐增加，但当 SDI 大于 0.7 时迅速下降，而 ASDR 与 SDI 呈倒“U”关系，当 SDI < 0.5 时 ASDR 逐渐增加，当 SDI > 0.7 时迅速降低 （图 4).ASMR 或 ASDR 的 AAPC 在 1990 年与基线 ASMR 或 ASDR 呈弱负相关（相关系数约为 -0.20），但当 ASMR 在 1990 年< 40/100,000 时呈线性负相关（图 5A） 或 1990 年的 ASDR 分别为每 100,000 < 2500 例 （无花果。S7A 系列).ASMR 或 ASDR 的 AAPC 与 2019 年的 SDI 呈很强的负相关（相关系数约为 -0.80），尤其是当 2019 年 SDI 大于 0.5 时（图 5B,无花果。第 7B 系列).
文章小结
总体 PM2.5 相关负担的 ASMR 和 ASDR 显示与社会人口指数 （SDI） 呈倒“V/U”关系。2019 年总体原因的 ASMR 和 ASDR 的 AAPC 与 SDI 呈较强的负相关，尤其是在 SDI 大于 0.5 时。在人口增长和老龄化的背景下，环境 PM2.5 导致的死亡人数和 DALY 继续增加。决策者在发展经济时应考虑控制 PM2.5 排放。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
