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文章标题：The association of composite dietary antioxidant index with periodontitis in NHANES 2009-2014
中文标题：NHANES 2009-2014 年综合膳食抗氧化指数与牙周炎的关系
发表期刊：Front Immunol
发表时间：2024年6月
影响因子：5.7/Q1
牙周炎是一种进行性慢性炎症性疾病，如果不及时治疗或治疗不当，会导致牙齿支撑组织破坏并最终失去牙齿 。它在全球最普遍的疾病中排名第六，患病率高达 50% 。包括全球人口增长和老龄化在内的几个因素导致过去三十年严重牙周炎患病率增加 。氧化应激的特征是活性氧 （ROS） 的过度激活和抗氧化能力降低，已被广泛研究为导致牙周炎的主要因素之一。
暴露指标
膳食抗氧化指数 （CDAI）：饮食回忆访谈用于收集有关过去 24 小时（午夜至午夜）消费的食物和饮料（包括所有类型的水）的类型和数量的数据，并估计这些食品和饮料中的营养物质、能量和其他成分的摄入量。CDAI 是多种膳食抗氧化剂的总分，包括维生素 A、C 和 E、β-胡萝卜素、硒和锌。在本研究中，我们计算了第 1 次 24 小时回忆访谈数据的加权平均值。然后，我们计算了每个微量营养素参数的 z 分数。CDAI 使用以下公式计算：
结局疾病
牙周炎和牙齿脱落：根据疾病控制和预防中心的建议，主要结局被列为中度/重度牙周炎。次要结局是剩余牙齿的数量 （不包括第三磨牙）、平均探诊袋深度 （PPD）和在邻间部位测量的平均临床附着丧失 （CAL） 。
分析方法
使用 10,067 名 ≥30 岁成年人的数据进行了横断面分析，这些成年人接受了牙周健康评估，并且 1日饮食回忆。基于一个粗略模型和三个调整模型，使用多变量回归来检查 CDAI 与牙周炎相关测量之间的关系，包括探诊袋深度、临床附着缺失和牙齿脱落。应用亚组分析和限制三次样条图来检查 CDAI 成分与牙周炎之间的关联。
结果分析
1. 研究人群
美国国家健康与营养调查（NHANES）2009年-2014年数据，通过访谈、体检和实验室检查收集。排除①牙齿缺失；②口腔检查无效；③第一天饮食回忆无效或缺失。最终纳入10067名年龄≥30的成年人。
2. 基线特征
根据牙周炎的严重程度，将 10,067 名参与者分为三组。健康或轻度牙周炎的加权患病率为 63.4%，中度牙周炎的加权患病率为 28.8%，严重牙周炎的加权患病率为 7.8%。严重牙周炎组 71.5% 的参与者是男性，而健康或轻度牙周炎组超过 50% 的参与者是女性。
3. CDAI 与牙周结局的关联
在模型 2 中调整人口统计学和全身状况特征后，多变量回归分析仍显示 CDAI 与严重牙周炎之间存在显着关联。PPD 、 CAL 和 CDAI 之间的关联与牙周炎和 CDAI 之间的关联相似。此外，我们发现在所有四个模型中，CDAI 与 CAL 的相关性比与 PPD 的相关性更强。CDAI 也与剩余牙齿的数量呈显著正相关。
3. 吸烟状况对 CDAI 与牙周结局之间的关联有影响
烟作为协变量包含在模型中时，CDAI 对牙周炎的保护作用变得模糊。然而，与模型 2 相比，logistic 回归的系数变化了约 10%。多因素分析显示，吸烟状况对牙周炎有显着影响（补充表 1）。因此，我们进行了亚组分析，CDAI 对活跃吸烟者甚至前吸烟者牙周炎的保护作用丧失 （P > 0.05）。
5. CDAI 成分与牙周炎之间的非线性关联
使用多变量线性回归研究 CDAI 的每种成分及其与牙周炎的线性相关性。在完全调整的模型中，发现维生素 A、维生素 E 和 β-胡萝卜素与牙周炎 （P< 0.05） 显著相关。六种微量营养素与牙周炎之间的关联表现在限制性三次样条曲线 （图 2).维生素 A 和维生素 E 与牙周炎的相关性呈 L 形关系 （图 2A、C，P 为非线性< 0.05），而维生素 C 和 β-胡萝卜素与牙周炎呈 U 形关系 （图 2B、F，P 为非线性< 0.05）。
文章小结
CDAI 升高与非吸烟者患牙周炎和牙齿脱落的风险降低有关。建议适当饮食摄入 β-胡萝卜素、维生素 A、C 和 E 将有助于预防性牙科护理和牙周炎的辅助治疗。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
