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今天为大家分享的文章利用大规模前瞻性队列研究+深入的统计分析研究强调了低GI和低GL饮食在预防2型糖尿病发展中的重要性。文章的思路非常清晰，全篇文章通过合适的切入点与合理的分析方法完成，纯生信0实验。![]()
文章标题：Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127 594 people from 20 countries (PURE): a prospective cohort study
中文标题：来自20个国家的125794人的血糖指数和血糖负荷与2型糖尿病风险的关系:一项前瞻性队列研究
发表期刊：Lancet Diabetes and Endocrinology
发表时间：2024年5月
影响因子：44/Q1
血糖指数和血糖负荷与 2 型糖尿病发病率之间的关联是有争议的。我们旨在在一个具有不同血糖指数和血糖负荷饮食的国际队列中评估这种关联。PURE研究是一项前瞻性队列研究，涉及来自20个高收入、中等收入和低收入国家的127 594名35-70岁的成年人。在基线时使用特定国家/地区经过验证的食物频率问卷评估饮食。血糖指数和血糖负荷是根据七类含碳水化合物食物的摄入量来估计的。参与者被分为血糖指数和血糖负荷的五分位数。主要结局是2型糖尿病的发生率。使用具有随机截距的多变量Cox衰弱模型计算研究中心的风险比（HRs）。血糖指数中位数为85.9（IQR 80.4-89.2），其中中国（88.9 [86.8–90.3]）观察到的血糖指数最高的饮食消费量，其次是东南亚（88.2 [85.9–89.9]）和非洲（88.0 [84.8–90.5];附录第60页）。中位数血糖负荷从北美和欧洲的177.1（136.0-227.0）到南亚的346.0（204.0-466.0）不等（附录第60页）。与食用血糖指数最低的饮食的人相比，食用血糖指数最高的饮食的人受教育程度较低，居住在农村地区，吸烟率较高，身体活动水平较低，平均BMI较低。他们的乳制品、水果、蔬菜、豆类、果汁、未加工的红肉和家禽的摄入量也较低，淀粉类食物的摄入量较高。![]()
2. 在整个 PURE 队列中，血糖指数和血糖负荷与糖尿病的关联在对人口统计学、生活方式、健康史和饮食因素（能量、纤维和全谷物摄入量）进行多变量调整后，较高的血糖指数与发病的 2 型糖尿病相关，血糖指数最高五分位数的参与者患糖尿病的风险比最低五分位数的参与者高 15% （95% CI 3-29）。在比较完全调整的模型中血糖负荷的最高与最低五分位数时，我们观察到与2型糖尿病呈正相关。![]()
当我们通过 BMI 检查血糖指数与糖尿病的关联时，我们发现较高 BMI 组的关联更强（五分位数 5 与五分位数 1;HR 1·23 [95% CI 1·08–1·41]）低于 BMI 较低的组（五分位数 5 vs 五分位数 1;1·10 [0·87–1·39];p 交互作用 = 0·030;图）。在按腰臀比分层的分析中，在高和低腰臀比组中发现了类似的关联（附录第 68 页）。![]()
在这项涵盖20个国家、包括高收入、中等收入和低收入国家的127,594名成年人的大型多国前瞻性队列研究中，研究结果明确显示，高血糖指数（GI）和高血糖负荷（GL）的饮食与2型糖尿病发病风险的增加显著相关。特别是在BMI较高的个体中，这种关联更为强烈。研究强调了低GI和低GL饮食在预防2型糖尿病发展中的重要性，并指出通过增加低GI食物如豆类、水果、果汁、非淀粉蔬菜和乳制品的摄入，减少高GI和高GL的非豆类淀粉食物的摄入，可能对全球范围内预防糖尿病的发病率产生重要影响。这些发现为全球范围内的饮食建议提供了科学依据，特别是在传统上消费高碳水化合物饮食的国家中，对于具有较高BMI的人群尤其重要。![]()
