微信版第20250125期
方人治病疗效好~典型的炙甘草汤体质
作者/天津北辰章晓静
C某，女，60岁，2024年11月26日就诊
形貌：体瘦，肤色黄暗，头发干枯。
主诉：右足跖趾关节红肿热痛一月。
现病史：患者一月前无明显诱因出现右足跖趾关节处红肿、疼痛、瘙痒，曾至医院诊断为丹毒，给予清热解毒汤剂四周，刚服用时红肿疼痛减轻，之后再无进一步改善，遂来我处就诊。
刻下：右足跖趾关节红肿疼痛，伴有近脚掌处、足跟内侧干裂、瘙痒，左脚对应部位也有干裂、瘙痒，较右脚为轻，双手干燥、毛刺、粗糙，大拇指处干裂、瘙痒，手足干裂瘙痒情况已有二三年。劳累着急时心慌明显，自觉心咚咚跳的厉害。
查体：舌质稍红、苔薄润，脉来一止、结代，早搏频繁。
经方诊断：炙甘草汤方人。
给与处方：炙甘草20克，人参10克，桂枝15克，麦冬10克，生地黄40克，火麻仁10克，生姜3片（自备），大枣10个（自备），黄酒50克（自备），猪皮适量（自备以代替阿胶，水煮后切小块，与药同煎）。6剂。
12月2日第二诊：右足跖趾关节红肿疼痛消失，皮肤转光滑，干裂愈合，大拇指干裂愈合，皮肤仍粗糙，手脚瘙痒都消失，心慌频率减少，结代脉减少过半，守上方生地黄加至50克，7剂。
12月9第三诊：面色转亮，足跟内侧裂口愈合，双手掌粗糙好转，心慌进一步减少，结代脉消失。守二诊方7剂。
12月16日第四诊：脚干裂处全部愈合，手掌光滑、干裂愈合，未再发心慌。守方服用三周，诸证愈。诉临近春节，不想再服药，嘱春节期间避免劳累，日后可间断服药巩固。
（治疗前后对比图）
按：
1、《伤寒论》177条“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治篇“治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者死。”
2、根据在《经方》精品类方班学习的炙甘草汤方人，感觉非常典型，心慌早搏、四肢皮损、关节肿痛全盘改善，对人用方，疗效惊人。感谢“黄煌经方”、感谢《经方》杂志、感谢《经方》精品班！祝各位老师、同学、同仁新春愉快！
《经方》声明：本刊的读者定位为临床医师，请勿仿方抓药(后果自负），中医需要望闻问切，请查阅“各地经方门诊导航2025版”就近面诊。
